腎臟功能異常可能表現(xiàn)為水腫、排尿異常、疲勞乏力、皮膚瘙癢等癥狀,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
晨起眼瞼或下肢水腫,尿液中泡沫增多且久置不散,可能提示蛋白尿。此時建議進行尿常規(guī)和腎功能檢查,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、貝那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
出現(xiàn)夜尿頻多、尿量減少或血尿,伴隨持續(xù)性腰背酸痛??赡芘c腎小球腎炎、糖尿病腎病有關(guān),需檢查肌酐清除率,常用藥物包括碳酸氫鈉、呋塞米等利尿劑。
不明原因貧血伴面色蒼白,皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢。常見于慢性腎衰竭,需監(jiān)測血鉀和甲狀旁腺激素水平,必要時使用促紅細(xì)胞生成素、骨化三醇等藥物。
出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙。此時多已進入尿毒癥期,需考慮血液透析或腎移植等替代治療。
日常需控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)。