IgA腎病檢查

腎內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

160次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-17 12:20:31

關(guān)鍵詞： #腎病

IgA腎病檢查主要包括尿常規(guī)檢查、血液檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病，需要通過多種檢查手段綜合評估病情。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是IgA腎病最基礎(chǔ)的篩查項目，可以發(fā)現(xiàn)尿液中是否存在紅細(xì)胞、蛋白尿等異常情況。IgA腎病患者通常會出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定量可能顯示輕度至中度蛋白尿。這項檢查簡便易行，可作為病情監(jiān)測的常規(guī)手段。

2、血液檢查

血液檢查包括腎功能檢查和免疫學(xué)檢查。腎功能檢查主要觀察血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評估腎臟濾過功能。免疫學(xué)檢查可檢測血清IgA水平，部分患者可能出現(xiàn)IgA水平升高。血液檢查有助于判斷腎功能損害程度和疾病活動性。

3、腎臟超聲檢查

腎臟超聲檢查可以觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。IgA腎病早期腎臟超聲可能無明顯異常，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎臟縮小、皮質(zhì)變薄等慢性化改變。這項檢查無創(chuàng)、安全，可重復(fù)進(jìn)行，適合長期隨訪觀察。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診IgA腎病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確IgA在腎小球系膜區(qū)的沉積情況。病理檢查還能評估腎小球硬化、間質(zhì)纖維化等病變程度，為治療方案制定提供重要依據(jù)。但作為有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、其他輔助檢查

根據(jù)病情需要，可能還需進(jìn)行24小時尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過率測定等檢查。部分患者可能需要進(jìn)行免疫熒光檢查或電子顯微鏡檢查，以進(jìn)一步明確病理類型。這些檢查有助于全面評估病情嚴(yán)重程度和預(yù)后。

IgA腎病患者在日常生活中應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免過度勞累和感染。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。避免使用腎毒性藥物，戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動如散步、太極拳等，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

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