顱內(nèi)壓增高的保健護(hù)理

神經(jīng)外科編輯醫(yī)普觀(guān)察員

150次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-21 08:07:56

顱內(nèi)壓增高的保健護(hù)理主要包括體位調(diào)整、飲食管理、情緒疏導(dǎo)、癥狀監(jiān)測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練等方式。顱內(nèi)壓增高可能與腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。

1、體位調(diào)整

保持頭部抬高15-30度有助于促進(jìn)腦靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力。避免突然改變體位或長(zhǎng)時(shí)間低頭，以防加重腦血流動(dòng)力學(xué)紊亂。使用專(zhuān)用床頭抬高支架或楔形枕可維持穩(wěn)定角度，夜間睡眠時(shí)建議側(cè)臥以減少頸部靜脈受壓。

2、飲食管理

采用低鈉高蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在2克以下，有助于減輕腦水腫。適當(dāng)增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，減少腌制食品攝入。進(jìn)食時(shí)保持坐姿，細(xì)嚼慢咽避免嗆咳，必要時(shí)可選用營(yíng)養(yǎng)密度高的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

3、情緒疏導(dǎo)

建立安靜昏暗的休養(yǎng)環(huán)境，避免強(qiáng)光噪音刺激。通過(guò)音樂(lè)療法、正念呼吸等方式緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情。對(duì)于出現(xiàn)精神癥狀者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

每日定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏和呼吸頻率，記錄頭痛發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀。使用格拉斯哥昏迷量表評(píng)估意識(shí)狀態(tài)變化，觀(guān)察瞳孔大小及對(duì)光反射。發(fā)現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡加重等危急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

在病情穩(wěn)定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓。逐步開(kāi)展平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)時(shí)需有專(zhuān)人保護(hù)，避免跌倒。認(rèn)知功能障礙者可進(jìn)行記憶卡片訓(xùn)練，配合多奈哌齊片等改善腦代謝藥物。

顱內(nèi)壓增高患者需保持每日尿量在1500毫升以上，控制室溫在22-26攝氏度。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加胸腹壓的動(dòng)作，如廁時(shí)可使用坐便椅。定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測(cè)病情變化，外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，備好甘露醇注射液等應(yīng)急藥物，出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)立即保持側(cè)臥位并清除口腔分泌物。

護(hù)理增高

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