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腦穿刺手術(shù)是大手術(shù)嗎?

神經(jīng)外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: #手術(shù)

腦穿刺手術(shù)屬于神經(jīng)外科中等偏上的手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)程度和操作難度介于常規(guī)手術(shù)與重大手術(shù)之間。腦穿刺手術(shù)主要用于腦組織活檢、血腫引流或膿腫抽吸等,具體風(fēng)險(xiǎn)與病灶位置、患者基礎(chǔ)狀況等因素相關(guān)。

腦穿刺手術(shù)需要在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行,通常采用局部麻醉或全身麻醉。手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)借助影像學(xué)引導(dǎo),將穿刺針精準(zhǔn)送達(dá)目標(biāo)區(qū)域。該手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小,切口通常只有幾毫米,術(shù)后恢復(fù)較快。但腦部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)可能引起出血、感染或神經(jīng)功能損傷等并發(fā)癥,尤其當(dāng)病灶位于功能區(qū)或深部時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。多數(shù)情況下術(shù)后需要住院觀察3-5天,醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流量和影像復(fù)查結(jié)果決定拔管時(shí)間。

對(duì)于位于非功能區(qū)的表淺病灶,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。但若涉及腦干、丘腦等關(guān)鍵部位,或患者存在凝血功能障礙、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等情況,則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。部分病例可能出現(xiàn)穿刺后腦水腫、癲癇發(fā)作等遲發(fā)性并發(fā)癥,需要密切監(jiān)測(cè)。特殊情況下如顱內(nèi)壓極高或血管畸形患者,穿刺可能導(dǎo)致災(zāi)難性出血。

術(shù)后需保持頭部制動(dòng)24小時(shí),避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食宜選擇低鹽、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。家屬應(yīng)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及引流液性狀,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員?;謴?fù)期間避免高空作業(yè)或駕駛,遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT。神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展。

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