CT正常為什么是肺癌？CT報(bào)告正常漏診的肺癌患者多嗎？
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一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于很多肺癌患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)肺CT檢查可以發(fā)現(xiàn)異常，通常表現(xiàn)為肺腫塊和結(jié)節(jié)，縱隔窗下有氣管旁、肺門(mén)和隆突附近的淋巴結(jié)增大。近年來(lái)臨床工作中CT報(bào)告正常漏診的肺癌患者經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)，分析了可能導(dǎo)致CT報(bào)告的三個(gè)因素。
首先，主要表現(xiàn)為后縱隔淋巴結(jié)腫大的肺癌，此類(lèi)患者肺部無(wú)明顯病變，后縱隔淋巴結(jié)前有血管心臟后有食管，不易被發(fā)現(xiàn)，胸部增強(qiáng)CT可能有助于發(fā)現(xiàn)此類(lèi)病變，超聲波管鏡可以有效定位，通過(guò)穿刺明確診斷。
其次，一部分支氣管癌在室內(nèi)生長(zhǎng)，例如，病例的肺部CT表現(xiàn)不明顯，容易漏診。此時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)固定部位有哮喘時(shí)，必須高度警惕局部病變。不僅僅是CT報(bào)告，還可以盡量讓患者進(jìn)行支氣管鏡檢查。
因此，為了減少影像不典型的肺癌泄漏診斷，首先要從臨床癥狀和體征中警惕肺癌的可能性。例如，慢性咳嗽2個(gè)月以上的止咳治療無(wú)效，或者慢性咳嗽的程度惡化，或者性質(zhì)發(fā)生變化的痰中帶血或者咯血的短期內(nèi)無(wú)法說(shuō)明的聲音嘶啞的肺部有限的哮喘聲音。
最后，對(duì)有上述情況的高的高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行相關(guān)檢查:胸部增強(qiáng)CT可以清楚地顯示淋巴結(jié)的大小和位置，有助于發(fā)現(xiàn)縱隔型肺癌的肺癌的肺癌患者建議進(jìn)行支氣管鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行超聲波支氣管鏡的經(jīng)濟(jì)條件允許的話(huà)可以進(jìn)行PET/CT。的雙曲馀弦值。
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