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慢性腦梗嚴重嗎

神經外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #腦梗

慢性腦梗是否嚴重需根據(jù)梗死范圍、部位及個體差異綜合判斷，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情，少數(shù)可能遺留功能障礙。

慢性腦梗指腦組織長期供血不足導致的缺血性損傷，其嚴重程度與血管狹窄程度、側支循環(huán)代償能力密切相關。當梗死灶位于非功能區(qū)或范圍較小時，患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈、記憶力減退，通過抗血小板治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂，多數(shù)癥狀可得到改善。部分患者因長期高血壓、糖尿病未控制導致多發(fā)性腔隙性腦梗，可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、吞咽困難等，需結合丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)，并積極控制基礎疾病。

若主要供血動脈嚴重狹窄或閉塞，尤其累及大腦中動脈、基底動脈等關鍵區(qū)域時，可能出現(xiàn)進行性認知下降、肢體偏癱等不可逆損傷。這類患者需評估血管條件后考慮頸動脈內膜剝脫術或支架植入術，術后仍需長期服用華法林鈉片等抗凝藥物預防血栓復發(fā)。高齡、合并心房顫動的患者更易發(fā)生大面積腦梗，可能引發(fā)血管性癡呆等嚴重后果。

慢性腦梗患者應定期監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，適當進行太極拳等有氧運動。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木、言語含糊等癥狀時需立即復查頭顱CT，必要時調整治療方案。戒煙限酒、保證睡眠有助于延緩腦血管病變進展。

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