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來月經(jīng)有大坨血塊正常嗎

婦科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #月經(jīng) #來月經(jīng)

來月經(jīng)有大坨血塊通常是正常的，可能與經(jīng)量較多、久坐不動(dòng)等因素有關(guān)。若伴隨嚴(yán)重腹痛、經(jīng)期延長(zhǎng)或貧血癥狀，需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。

1、生理性原因

月經(jīng)血塊多因經(jīng)血排出速度較快，纖維蛋白溶解酶來不及完全分解凝血物質(zhì)所致。久坐或平躺時(shí)經(jīng)血滯留宮腔，凝結(jié)成塊后排出。這種情況建議適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可飲用溫紅糖水幫助緩解不適。

2、經(jīng)量過多

月經(jīng)量超過80毫升時(shí)容易形成大血塊，常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性激素波動(dòng)。表現(xiàn)為每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾且持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能伴隨輕微乏力。可記錄月經(jīng)周期和出血量，必要時(shí)使用復(fù)方炔諾酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、子宮位置異常

子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出速度，導(dǎo)致血塊增多。這類情況通常從初潮即存在，可能伴有輕度下墜感。改變體位如俯臥位有助于改善，嚴(yán)重者可考慮子宮懸吊術(shù)。

4、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤易引發(fā)大量血塊。典型癥狀包括經(jīng)期延長(zhǎng)至7天以上、尿頻便秘等壓迫癥狀。確診需B超檢查，可選用米非司酮片縮小肌瘤或行肌瘤剔除術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或增生可能造成不規(guī)則脫膜脫落，形成拇指大小的暗紅色血塊。常伴隨月經(jīng)周期紊亂、點(diǎn)滴出血，宮腔鏡檢查可明確診斷。治療包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或診刮術(shù)。

建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，保持外陰清潔干燥。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨嚴(yán)重貧血，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和激素六項(xiàng)檢測(cè)。日常可補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片預(yù)防缺鐵性貧血。

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