消化不良的癥狀

消化不良的癥狀主要有上腹疼痛、餐后飽脹、早飽感、噯氣、惡心嘔吐等。消化不良可能與胃腸動(dòng)力障礙、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)食后不適加重、反復(fù)發(fā)作等癥狀。
上腹疼痛是消化不良的常見癥狀,多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,疼痛部位集中在劍突下或左上腹。胃腸動(dòng)力障礙可能導(dǎo)致胃排空延遲,胃內(nèi)壓力增高刺激痛覺神經(jīng)。胃酸分泌過多時(shí)可能腐蝕胃黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物中和胃酸或抑制分泌。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即有胃部過度充盈感,常見于胃輕癱或功能性消化不良。胃底容受性舒張功能減退會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)食物滯留,產(chǎn)生持續(xù)脹滿感。建議采用少食多餐方式,避免高脂飲食加重癥狀。胃動(dòng)力藥多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等可促進(jìn)胃排空。
早飽感指進(jìn)食遠(yuǎn)少于平常食量即產(chǎn)生飽腹感,多伴隨食欲下降。胃竇部運(yùn)動(dòng)功能紊亂會(huì)影響食物向十二指腸排空,迷走神經(jīng)張力異常也可能導(dǎo)致飽腹信號(hào)提前產(chǎn)生。需排除胃部器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。可嘗試食用易消化食物如米粥、饅頭等減輕癥狀。
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)食管反流排出的表現(xiàn),頻繁噯氣可能與吞氣癥或胃食管反流有關(guān)。進(jìn)食過快、飲用碳酸飲料會(huì)增加胃內(nèi)氣體量。胃食管括約肌松弛時(shí)可能出現(xiàn)酸味噯氣。建議調(diào)整進(jìn)食速度,避免嚼口香糖等增加吞氣行為。硫糖鋁混懸凝膠、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物可保護(hù)胃黏膜。
惡心嘔吐屬于消化不良的嚴(yán)重癥狀,常見于胃出口梗阻或急性胃炎。胃內(nèi)容物排空受阻時(shí)可能引發(fā)噴射性嘔吐,嘔吐物中帶血需警惕消化道出血。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,須及時(shí)就醫(yī)。甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
消化不良患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及油膩食物,進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期癥狀不緩解或伴隨體重下降、黑便等報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因,不建議自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物。