消化道出血不能做胃鏡腸鏡嗎
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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消化道出血患者是否能進行胃鏡或腸鏡檢查需根據(jù)出血原因和病情嚴(yán)重程度決定。多數(shù)情況下在出血穩(wěn)定期可進行檢查，急性大出血或病情危重時需暫緩操作。胃鏡和腸鏡是診斷消化道出血原因的重要工具，但需由醫(yī)生評估風(fēng)險后實施。
對于出血量較小且生命體征平穩(wěn)的患者，胃鏡或腸鏡檢查有助于明確出血部位和病因。醫(yī)生會在檢查前評估患者凝血功能、血紅蛋白水平等指標(biāo)，必要時給予輸血或止血藥物預(yù)處理。操作過程中可采用鎮(zhèn)靜麻醉減輕不適，內(nèi)鏡醫(yī)師會避免過度充氣或粗暴操作以減少黏膜損傷風(fēng)險。檢查后需密切監(jiān)測血壓、心率及有無再出血表現(xiàn)。
當(dāng)患者存在活動性大出血伴休克、嚴(yán)重凝血功能障礙或心肺功能不全時，內(nèi)鏡檢查可能加重病情。此時需優(yōu)先進行液體復(fù)蘇、血管活性藥物維持血壓等搶救措施。對于食管胃底靜脈曲張破裂出血等高風(fēng)險情況，可先采用藥物止血或三腔二囊管壓迫，待病情穩(wěn)定后再考慮內(nèi)鏡檢查。部分患者可能需要血管介入或急診手術(shù)干預(yù)。
消化道出血患者進行內(nèi)鏡檢查前后應(yīng)禁食6-8小時，檢查后2小時內(nèi)避免進食以防誤吸?；謴?fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到軟食，避免辛辣刺激及粗硬食物?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑服用抑酸藥如奧美拉唑腸溶片、止血藥如血凝酶凍干粉，并定期復(fù)查血常規(guī)觀察貧血改善情況。出現(xiàn)嘔血、黑便加重或頭暈心悸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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