病毒性腸胃炎的病因及治療方法
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
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病毒性胃腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染引起,可通過補(bǔ)液治療、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、利巴韋林顆粒等方式治療。病毒性胃腸炎通常由飲食不潔、免疫力低下、接觸感染者、水源污染、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。

攝入被病毒污染的食物或水源是常見傳播途徑,生食海鮮或未洗凈的蔬菜水果可能攜帶病毒?;颊邥霈F(xiàn)水樣腹瀉伴惡心嘔吐,需立即停止可疑飲食并補(bǔ)充電解質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
嬰幼兒、老年人及HIV感染者等群體因免疫功能不足更易感染。癥狀常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱與脫水,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并監(jiān)測電解質(zhì)。除口服補(bǔ)液鹽Ⅲ外,嚴(yán)重時可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
病毒可通過糞口途徑或飛沫傳播,在托幼機(jī)構(gòu)等集體場所易暴發(fā)流行。典型癥狀為腹痛與噴射狀嘔吐,患者需隔離至癥狀消失后72小時。接觸污染物后需用含氯消毒劑處理,必要時預(yù)防性使用利巴韋林顆粒。

洪水或管道破損可能導(dǎo)致水源被病毒污染,引發(fā)社區(qū)集中發(fā)病。臨床可見蛋花湯樣便與低鉀血癥,須檢測水質(zhì)并煮沸飲用。治療需聯(lián)合使用蒙脫石散與口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,同時補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
糖尿病或肝硬化患者感染后易發(fā)展為重癥,可能出現(xiàn)代謝性酸中毒。需監(jiān)測血糖與肝功能,避免使用加重腹瀉的降糖藥。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒,必要時住院進(jìn)行抗病毒治療。

病毒性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,急性期選擇米湯、藕粉等低渣食物,恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、蘋果泥等易消化食材。注意餐具煮沸消毒,便后需用肥皂水洗手至少20秒。脫水患者建議每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,分次少量飲用。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識模糊需立即就醫(yī)。