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膽汁反流性胃炎可通過中藥調理肝膽脾胃功能，常用方案包括疏肝利膽方、和胃降逆方、健脾化濕方、活血化瘀方、溫中補虛方。

1、疏肝利膽方：

柴胡疏肝散為基礎方劑，柴胡10g、枳殼10g疏肝解郁，白芍12g柔肝止痛，香附10g理氣寬中，甘草6g調和諸藥。膽汁反流多因情志不暢導致肝氣郁結，此方能改善肝郁氣滯引發(fā)的脘腹脹痛。臨床可配伍郁金10g增強利膽效果，或加金錢草15g促進膽汁排泄。

2、和胃降逆方：

旋覆代赭湯為代表方，旋覆花10g降逆止嘔，代赭石15g重鎮(zhèn)降氣，半夏10g化痰和胃，生姜6片溫中止嘔。適用于胃氣上逆導致的燒心反酸，可配合煅瓦楞子20g中和胃酸。嘔吐嚴重者加竹茹12g，兼有口干者加麥冬15g。

3、健脾化濕方：

參苓白術散加減，黨參15g補中益氣，白術12g健脾燥濕，茯苓15g利水滲濕，砂仁6g化濕開胃。脾虛濕困型患者多見食欲不振、舌苔白膩，可加藿香10g芳香化濕，薏苡仁30g加強祛濕效果。腹脹明顯者配伍木香10g行氣消脹。

4、活血化瘀方：

失笑散合丹參飲，五靈脂10g、蒲黃10g活血止痛，丹參15g改善胃黏膜微循環(huán)，檀香3g理氣止痛。病程較長出現(xiàn)胃脘刺痛、舌質紫暗者適用，可加三七粉3g沖服增強化瘀功效，兼有熱象者配黃芩10g清熱。

5、溫中補虛方：

黃芪建中湯化裁，黃芪20g補氣升陽，桂枝10g溫通經脈，白芍12g緩急止痛，飴糖30g建中止痛。虛寒型患者常見胃痛喜按、四肢不溫，可加干姜10g增強溫中作用，反酸者加海螵蛸15g制酸。夜間痛甚者配伍延胡索10g止痛。

日常飲食宜選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，避免油膩辛辣刺激。適量練習八段錦調理脾胃須單舉式促進氣機升降，晨起按摩中脘穴、足三里穴各3分鐘。發(fā)作期可用茉莉花3g、陳皮5g代茶飲理氣和胃，慢性調理建議服用香砂六君丸三個月。胃黏膜糜爛出血或體重驟降需及時胃鏡檢查。

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