克羅恩病的臨床癥狀表現(xiàn)

消化內(nèi)科編輯健康科普君

233次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-27 10:04:41

克羅恩病的臨床癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱、肛周病變等?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，可累及胃腸道的任何部位，但多見于回腸末端和結(jié)腸。

1、腹痛

腹痛是克羅恩病最常見的癥狀之一，多位于右下腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腹痛可能與腸道炎癥、腸壁水腫、腸腔狹窄等因素有關(guān)。炎癥刺激腸道神經(jīng)或?qū)е?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/2l0zdskghqwm2qe.html" target="_blank">腸梗阻時可引發(fā)疼痛。患者可能伴有腹脹、腸鳴音亢進等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時需采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、腹瀉

克羅恩病患者常出現(xiàn)慢性腹瀉，每日排便次數(shù)增多，糞便多呈糊狀或水樣，可能帶有黏液但較少見膿血。腹瀉與腸道炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙、腸蠕動加快有關(guān)。長期腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等問題。治療時可使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，必要時需靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡。

3、體重下降

約半數(shù)克羅恩病患者會出現(xiàn)明顯體重下降，主要由于慢性炎癥消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退所致?；颊呖赡馨橛胸氀⒌偷鞍籽Y等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。建議采用高熱量、高蛋白、低渣飲食，必要時通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。醫(yī)生可能開具復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補充劑。

4、發(fā)熱

部分克羅恩病患者會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱與炎癥活動、繼發(fā)感染或膿腫形成有關(guān)?；顒悠诨颊呖赡馨橛蟹α?、盜汗等全身癥狀。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評估炎癥程度，可使用對乙酰氨基酚片退熱，感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素治療。

5、肛周病變

約三分之一克羅恩病患者會出現(xiàn)肛周病變，包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。這些病變與透壁性炎癥累及肛周組織有關(guān)，可能表現(xiàn)為肛周疼痛、分泌物增多、排便困難等癥狀。輕度病變可用高錳酸鉀坐浴緩解，復(fù)雜肛瘺可能需要甲硝唑氯化鈉注射液抗感染聯(lián)合外科引流手術(shù)。

克羅恩病患者需長期隨訪管理，日常應(yīng)注意保持飲食清淡易消化，避免辛辣刺激及高纖維食物。規(guī)律作息并適度運動有助于增強體質(zhì)，但需避免劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)肛周病變時應(yīng)及時復(fù)診，定期進行腸鏡和影像學(xué)檢查評估病情。心理疏導(dǎo)也很重要，可通過加入患者互助組織獲得支持。

克羅恩病癥狀

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