淋病發(fā)病率直線增加淋病應(yīng)如何治療

性病科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

182次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-25 15:59:27

關(guān)鍵詞： #淋病

淋病是淋病奈瑟菌(簡(jiǎn)稱淋球菌)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。其發(fā)病率居我國(guó)性傳播疾病第二位。淋球菌是革蘭陰性雙球菌，離開(kāi)人體不易生存，一般消毒劑容易殺死。淋病多發(fā)生于性活躍的青年男女。

近年來(lái)，世界淋病有明顯增加的趨勢(shì)。我國(guó)自1975年以來(lái)，淋病復(fù)發(fā)，患者逐年直線增加，是性病的主要發(fā)病種類。近年來(lái)，隨著梅毒病例的大幅上升，淋病病例逐年下降。但淋病仍是中國(guó)常見(jiàn)的性傳播疾病，也是《中華人民共和國(guó)傳染病預(yù)防法》規(guī)定的重點(diǎn)預(yù)防和治療乙類傳染病。

淋病的危害不大

首先，男性淋病多發(fā)尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍、睪丸炎、尿道狹窄等。具體的淋病危害是什么？具體如下:

1、淋病性副尿道炎:副尿道大多在尿道外口周圍開(kāi)口，系帶部位或陰莖背側(cè)沿中心線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時(shí)，極易被波及，發(fā)生明顯炎癥。

2、淋病性前列腺炎：慢性前列腺炎的急性前列腺炎兩種！

3、淋病性精囊炎，淋菌經(jīng)射精管、輸精管或淋巴道侵入。會(huì)陰部墜脹感，排尿排便時(shí)加劇，有疝痛向輸精管及睪丸放射，尿液澄清。

4、淋病逆行感染，感染男性前列腺、精囊腺、睪丸。如果精子出現(xiàn)異常，就會(huì)導(dǎo)致不孕。女性可感染宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管等，引起輸卵管炎、輸卵管堵塞、不育。排尿障礙，尿線弱，射程短，甚至尿積。

5、淋病常有尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍、睪丸炎和尿道狹窄等。嚴(yán)重者還可以感染直腸、肛周、眼結(jié)膜和咽喉，導(dǎo)致淋菌性肛腸炎、淋菌性眼結(jié)膜炎、淋菌性咽炎、淋病后尿道狹窄等。

淋病應(yīng)如何治療

1、治療原則

(1)盡快確診，及時(shí)治療首先，病后應(yīng)盡快確立診斷，確診前不得隨意治療。其次，確診后應(yīng)及時(shí)治療。

(2)明確臨床類型判斷是否有合并癥。明確臨床分型對(duì)正確地指導(dǎo)治療極其重要。

(3)有無(wú)耐藥，有無(wú)耐青霉素、四環(huán)素等，有助于正確指導(dǎo)治療。

(4)明確是否合并衣原體或支原體感染，合并衣原體或支原體感染時(shí)，應(yīng)制定合并藥物治療方案。

(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應(yīng)選擇淋球菌最敏感的藥物治療。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。

(6)嚴(yán)格評(píng)價(jià)療效，追蹤觀察應(yīng)嚴(yán)格把握治愈標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持療效評(píng)價(jià)。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，才能判斷為治愈，防止復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查。

(7)性伴侶夫婦或性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。

2、一般注意事項(xiàng)

未治愈前禁止性行為。注意休息，并發(fā)癥者必須保持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。注意陰部的局部衛(wèi)生。

3、全身療法

對(duì)于淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎等無(wú)并發(fā)癥淋病，給予頭孢曲松、肌肉注射、一次給藥的大觀霉素肌肉注射、一次給藥的頭孢針肌肉注射、一次給藥。下一個(gè)選擇方案是其他第三代頭孢菌素類，如果證明治療效果好也可以選擇替代藥物。如果不能排除沙眼衣原體感染，加上抗沙眼衣原體感染藥物。

近年來(lái)，中國(guó)淋球菌耐藥監(jiān)測(cè)資料顯示，中國(guó)淋球菌分離株對(duì)青霉素和四環(huán)素的染色體耐藥性普遍，青霉素類和四環(huán)素類目前不作為治療淋病的推薦藥物。另外，抗氟喹諾酮淋球菌在我國(guó)普遍，耐藥菌株比率逐年提高，部分地區(qū)淋球菌分離株對(duì)該類藥物的耐藥性達(dá)到75%~99%，臨床上也常見(jiàn)喹諾酮類藥物治療淋病失敗的病例。因此，不建議使用氟喹諾酮類藥物治療淋病。

兒童淋病：體重大于45kg按成人方案治療，體重小于45kg兒童按如下方案。年齡小于8歲的人禁用四環(huán)素類藥物。建議使用頭孢曲松、肌肉注射、單次服藥或大觀霉素、肌肉注射、單次服藥，由醫(yī)生決定服藥量。

對(duì)于有并發(fā)癥淋病，如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎，則采用頭孢曲松，肌注，每天1次，共10天；或大觀霉素，肌注，每天1次，共10天；或頭孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

淋病

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