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羊水少對順產(chǎn)有啥影響嗎

婦幼保健編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #順產(chǎn) #羊水

羊水少可能對順產(chǎn)產(chǎn)生不利影響，但具體影響程度與羊水減少的原因及孕周有關(guān)。羊水過少可能增加胎兒窘迫、臍帶受壓等風(fēng)險，需結(jié)合胎心監(jiān)護、超聲檢查等評估分娩方式。

妊娠晚期羊水量少于300毫升稱為羊水過少。輕度羊水減少且胎兒監(jiān)護正常時，部分孕婦仍可嘗試順產(chǎn)，醫(yī)生會通過持續(xù)胎心監(jiān)測、人工破膜等方式評估產(chǎn)程進展。此時羊水主要起潤滑產(chǎn)道作用，減少可能使宮縮疼痛感增強，但未必直接阻礙分娩。若合并胎兒生長受限或胎盤功能減退，需警惕產(chǎn)程中胎兒缺氧，可能需縮短第二產(chǎn)程或使用器械助產(chǎn)。

當(dāng)羊水指數(shù)≤5厘米或最大羊水池深度≤2厘米時，順產(chǎn)風(fēng)險顯著增加。嚴(yán)重羊水過少可能導(dǎo)致臍帶受壓、胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至增加新生兒吸入性肺炎概率。若伴隨胎兒畸形、胎盤早剝等病理因素，或產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心異常，通常需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。孕34周前發(fā)生的羊水過少更易導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育不良，此時多建議終止妊娠而非陰道試產(chǎn)。

孕期發(fā)現(xiàn)羊水減少應(yīng)增加水分?jǐn)z入，左側(cè)臥位改善胎盤血流，定期進行胎動計數(shù)和超聲復(fù)查。臨近分娩時需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估羊水性質(zhì)、胎兒大小及宮頸條件，制定個體化分娩方案。無論選擇何種分娩方式，均需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，產(chǎn)后密切監(jiān)測嬰兒呼吸及喂養(yǎng)情況。

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