肺結(jié)核有哪些常見癥狀
傳染科編輯
科普小醫(yī)森
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肺結(jié)核常見癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀可能不典型,隨著病情進展可出現(xiàn)多種表現(xiàn)。

咳嗽是肺結(jié)核最常見的癥狀,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)咳痰。咳嗽持續(xù)時間較長,通常超過2周,且普通止咳藥物效果不佳。肺結(jié)核引起的咳嗽可能與肺部病灶刺激支氣管黏膜有關(guān),也可能因合并支氣管結(jié)核導致。若咳嗽伴有痰中帶血,需高度警惕肺結(jié)核可能。
肺結(jié)核患者咳痰多為白色黏液痰,當病情加重或合并感染時可能出現(xiàn)黃膿痰。部分患者痰中可帶血絲,嚴重者可出現(xiàn)咯血。痰量多少與病變范圍有關(guān),空洞型肺結(jié)核患者痰量較多。痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的重要依據(jù),患者應(yīng)留取清晨深部痰送檢。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可伴有面部潮紅。發(fā)熱多持續(xù)數(shù)周,使用普通退熱藥效果不明顯。發(fā)熱機制可能與結(jié)核菌毒素吸收和機體免疫反應(yīng)有關(guān)。部分患者可表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱或高熱,多見于血行播散型肺結(jié)核。

盜汗指夜間睡眠時出汗,醒后汗止,是肺結(jié)核的典型癥狀之一?;颊叱C枋鲆归g衣服、被褥被汗水浸濕,需更換衣物。盜汗多與發(fā)熱伴隨出現(xiàn),可能與結(jié)核菌毒素引起的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。嚴重盜汗可導致患者睡眠障礙和體力消耗。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)不明原因的體重減輕,數(shù)月內(nèi)可下降5-10公斤。體重下降與結(jié)核病消耗性特點有關(guān),也可能因食欲減退、消化吸收功能障礙導致。患者多伴有乏力、倦怠等全身癥狀。及時抗結(jié)核治療后,體重多能逐漸恢復。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免密切接觸他人以防傳播。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,幫助恢復體力。適當進行散步等輕度活動,避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月的抗結(jié)核治療,不可自行停藥。定期復查胸部影像學和痰菌檢查,監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。