肺結(jié)核的易感因素是什么

傳染科編輯醫(yī)點就懂

161次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-18 15:26:28

肺結(jié)核的易感因素主要有免疫力低下、長期密切接觸患者、營養(yǎng)不良、慢性肺部疾病以及未接種卡介苗等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，易感人群需特別注意防護。

1、免疫力低下

人類免疫缺陷病毒感染、長期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳等情況會導致機體免疫力下降，增加結(jié)核分枝桿菌感染風險。這類人群可能出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀，需定期進行結(jié)核菌素試驗篩查。治療需在醫(yī)生指導下使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，同時積極控制基礎疾病。

2、密切接觸患者

與活動性肺結(jié)核患者共同生活或工作，長期處于密閉環(huán)境且通風不良時，通過飛沫傳播感染概率顯著增加。接觸者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀，建議進行胸部X線檢查。預防措施包括佩戴口罩、保持通風，接觸后可使用吡嗪酰胺片等藥物預防性治療。

3、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏等營養(yǎng)不良狀態(tài)會削弱呼吸道黏膜屏障功能。這類人群常見體重下降、乏力等表現(xiàn)，應增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時補充維生素D滴劑。嚴重營養(yǎng)不良者感染后易發(fā)展為粟粒性肺結(jié)核，需聯(lián)合使用乙胺丁醇片等藥物治療。

4、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、矽肺等肺部基礎病變會破壞局部防御機制，增加結(jié)核菌定植機會?；颊叨喟橛泻粑щy、咳痰等癥狀，需定期進行痰結(jié)核菌檢查。治療需在控制原發(fā)病基礎上，規(guī)范使用鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物，避免肺功能進一步惡化。

5、未接種卡介苗

新生兒時期未接種卡介苗疫苗者缺乏特異性免疫保護，原發(fā)感染風險較高。這類人群初次感染易出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎等嚴重表現(xiàn)，確診后需嚴格遵循早期聯(lián)合用藥原則，使用利福噴丁膠囊等藥物完成6-9個月規(guī)范治療。接種卡介苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病發(fā)生率。

肺結(jié)核預防需綜合施策，易感人群應保持均衡飲食，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，適量補充瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長時間處于人群密集場所，居家環(huán)境保持每日通風2-3次。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、午后低熱等癥狀時，須及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構就診。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免耐藥結(jié)核產(chǎn)生。

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