哪些措施可以治療肺結(jié)核
傳染科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞: #肺結(jié)核 #結(jié)核 #治療肺結(jié)核
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醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞: #肺結(jié)核 #結(jié)核 #治療肺結(jié)核
肺結(jié)核可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等措施治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范干預(yù)。

肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常需要6-9個(gè)月,分為強(qiáng)化期和鞏固期。治療期間須定期復(fù)查肝功能,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。若出現(xiàn)視物模糊、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
肺結(jié)核屬于消耗性疾病,患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜??蛇m當(dāng)增加核桃、杏仁等堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒以減少肺部刺激。消瘦患者可少量多餐,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住,佩戴口罩并定期開(kāi)窗通風(fēng)。痰液需用含氯消毒劑處理,餐具毛巾專人專用。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。患者咳嗽時(shí)用肘部遮擋,痰液吐入加蓋容器集中消毒。隔離期一般持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰后2個(gè)月,具體需根據(jù)痰檢結(jié)果決定。

對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核,或合并大咯血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥時(shí),可能需行肺葉切除術(shù)或胸廓成形術(shù)。術(shù)前需評(píng)估肺功能儲(chǔ)備,術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療1年以上。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格把握,通常作為藥物治療失敗后的備選方案。
在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上,可配合百合固金湯、月華丸等中藥方劑輔助改善癥狀。針灸選取肺俞、膏肓等穴位有助于緩解盜汗乏力。中醫(yī)食療可用川貝燉梨潤(rùn)肺,黃芪粥補(bǔ)氣。需注意中藥不能替代抗結(jié)核藥物,服用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師避免藥物相互作用。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行八段錦、散步等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),避免去人群密集場(chǎng)所。治療期間每月復(fù)查胸部X線,完成全程治療才能有效殺滅結(jié)核菌。密切接觸者若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就診篩查。康復(fù)后可逐步恢復(fù)工作,但需避免過(guò)度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。