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肺結(jié)核是如何傳染的呢

傳染科編輯 健康領路人
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #結(jié)核

肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏或說話時，含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫被健康人吸入后可能導致感染。肺結(jié)核的傳播途徑主要有與患者密切接觸、處于通風不良環(huán)境、免疫力低下等。

1、飛沫傳播

肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，會釋放含有結(jié)核分枝桿菌的微小飛沫。這些飛沫可在空氣中懸浮數(shù)小時，被周圍人群吸入后，細菌可能定植于肺部。飛沫傳播是肺結(jié)核最主要的傳染方式，尤其在密閉、擁擠且通風差的環(huán)境中傳播風險顯著增加。

2、密切接觸

與活動性肺結(jié)核患者長期共同生活或頻繁接觸，如家庭成員、同事等，感染概率較高。接觸時間越長、距離越近如1米內(nèi)，傳染可能性越大。患者未經(jīng)規(guī)范治療時，痰涂片陽性的前兩周傳染性最強。

3、環(huán)境因素

通風不良的室內(nèi)環(huán)境會延長飛沫懸浮時間，增加傳播風險。醫(yī)院、監(jiān)獄、宿舍等人員密集場所更易發(fā)生聚集性感染。紫外線照射可殺滅空氣中細菌，缺乏陽光的環(huán)境可能助長傳播。

4、免疫狀態(tài)

艾滋病患者、糖尿病患者、營養(yǎng)不良人群及長期使用免疫抑制劑者，因免疫功能受損更易被感染。兒童及老年人因免疫力相對較弱，也屬于高風險人群。健康人感染后約5-10%會發(fā)展為活動性肺結(jié)核。

5、其他途徑

極少數(shù)情況下可通過食用未滅菌的帶菌牛奶經(jīng)消化道感染，或經(jīng)皮膚傷口直接侵入。孕婦感染可能通過胎盤傳染給胎兒，但這類傳播方式非常罕見。規(guī)范的巴氏消毒可有效殺滅牛奶中的結(jié)核桿菌。

預防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施：活動性肺結(jié)核患者應佩戴口罩并及時接受抗結(jié)核治療；密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查；保持室內(nèi)通風良好，每日開窗換氣；加強營養(yǎng)鍛煉提高免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應盡早就醫(yī)排查，確診后嚴格完成6-8個月的規(guī)范用藥療程?？ń槊缃臃N對預防兒童重癥結(jié)核病有一定效果，但無法完全避免感染。

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