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怎么區(qū)分肺癌、肺結核和肺炎？專家助您快速診斷

傳染科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #肺炎 #肺結核

在肺部的疾病中，肺結核、肺炎、肺部腫瘤這三類疾病是最常見的，可是如何來分辨肺結核、肺炎和肺腫瘤，嚴格地說是很難的，最后確定是那種疾病，還必須通過有關的檢查才能最后肯定。

比如：肺結核與肺炎的分辨到最后還得通過病原體即細菌學的檢查，肺腫瘤，還有良性與惡性之分，惡性的要找到癌細胞，有時還要與良性腫瘤通過活組織或手術以后病理檢查來鑒別，再說每一類疾病都有它們的特殊性。肺結核，有的病人在痰中找結核桿菌，查找了數(shù)十次始終未能找到;肺炎因細菌的型類不同，而可以有不同的肺炎，如葡萄球菌性肺炎、大腸桿菌性肺炎、綠膿桿菌性肺炎、鏈球菌性肺炎等等;肺癌又可因癌細胞的種類不同組織細胞不同而有不的肺部良性腫瘤，如：肺錯構瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等等。再又如在同一個病人肺部可以既有肺結核，又有肺炎，還有腫瘤，甚至同一病人肺部可以存在兩種癌癥。這些都表明肺部疾病的診斷是復雜的一面，有時非常困難。

我們在書中發(fā)現(xiàn)，某種疾病有什么癥狀，檢查時有什么體征，但具體的患者不一定有具體的表現(xiàn)和陽性體征。眾所周知，呼吸系統(tǒng)疾病最初表現(xiàn)的癥狀相似，有發(fā)熱(低熱)、咳嗽、咳痰、胸痛、盜汗、咳血，此時難以確定是哪種肺病，特別是在疾病早期診斷困難，肺結核患者有其他細菌感染時，肺炎的存在又如肺結核病人如果有肺癌的存在，那么，病人會日趨消瘦，肺結核的治療會無濟于事，因為這時候病人的主要矛盾是肺癌了，再如：結核性胸膜炎的病人如果有肺癌的存在，那么，我們胸腔穿刺抽胸水，不是象單純滲出性胸膜炎的胸水長比較得慢，而且經抗癆治療及胸腔穿刺抽液以后即慢慢會消失。癌細胞侵犯胸膜后發(fā)生的癌性胸水，大部分患者都是血性胸水，而且生長非?？欤裉齑┐坛樗?，兩三天后又生長。

以上是肺癌、肺結核和肺炎的區(qū)別。

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