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肺結核的檢查應該做什么

傳染科編輯 醫(yī)普小新
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肺結核的檢查主要有痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、胸部CT檢查、分子生物學檢測等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結核診斷的基礎方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復進行以提高檢出率。留取晨起深部痰液可提升檢測準確性，檢查前無須特殊準備。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過皮內注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應，判斷是否感染結核菌。該試驗適用于篩查潛伏感染，但接種卡介苗者可能出現假陽性。結果需結合臨床表現判斷，硬結直徑超過特定標準具有診斷意義。

3、胸部X線檢查

胸部X線能顯示肺結核典型病變如浸潤影、空洞或纖維化病灶。該檢查具有輻射量低、成像快速的特點，可作為初篩手段。但早期滲出性病變可能顯影不典型，需結合其他檢查綜合判斷。

4、胸部CT檢查

胸部CT能清晰顯示微小病灶和縱隔淋巴結情況，對復雜病例的診斷價值較高。薄層掃描可發(fā)現早期粟粒性病變，增強掃描有助于鑒別腫瘤等疾病。檢查時需配合呼吸指令以保證圖像質量。

5、分子生物學檢測

基因擴增技術能快速檢測痰標本中的結核分枝桿菌DNA，具有高敏感性和特異性。該方法可同時檢測利福平等藥物耐藥基因，為臨床治療提供參考。檢測需在生物安全實驗室規(guī)范操作。

肺結核患者應保持居室通風，避免隨地吐痰。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，可適量食用雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。進行適度有氧運動有助于肺功能恢復，但需避免劇烈活動。嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結核治療，定期復查肝功能等指標。密切接觸者應進行結核病篩查，出現咳嗽咳痰超過兩周需及時就診。

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