口腔潰瘍的原因和癥狀
小兒五官科編輯
健康科普君
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口腔潰瘍可能由遺傳因素、局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為口腔黏膜圓形或橢圓形潰瘍、疼痛、紅腫等癥狀??谇粷兛赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物等方式治療。

部分患者存在家族遺傳傾向,父母一方或雙方有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類潰瘍通常無(wú)需特殊治療,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔有助于緩解癥狀。潰瘍發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,或涂抹醋酸地塞米松口腔貼片促進(jìn)愈合。
牙齒咬傷、牙刷摩擦、尖銳食物劃傷等物理刺激可能損傷口腔黏膜形成潰瘍。創(chuàng)傷性潰瘍邊緣整齊,多位于易受刺激的頰黏膜或舌緣。治療需消除創(chuàng)傷源,如調(diào)磨尖銳牙尖,改用軟毛牙刷??墒褂弥亟M人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),配合復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染。
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。這類潰瘍常伴有唇炎、舌炎等表現(xiàn),需通過(guò)血清檢測(cè)明確缺乏種類。建議增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含B族維生素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充多維元素片或葡萄糖酸鋅口服溶液。

免疫功能紊亂會(huì)使黏膜防御能力降低,常見(jiàn)于白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病患者。潰瘍往往多發(fā)且深大,愈合緩慢,可能伴隨生殖器潰瘍或眼部病變。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè),確診后使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,疼痛明顯時(shí)可局部噴涂鹽酸利多卡因凝膠。
單純皰疹病毒、白色念珠菌等病原體感染可能引發(fā)特異性口腔潰瘍。皰疹性齦口炎表現(xiàn)為群集小水皰破潰后的淺表潰瘍,真菌感染常伴白色偽膜。需通過(guò)病原學(xué)檢查確診,病毒感染可用阿昔洛韋乳膏,真菌感染可使用制霉菌素含漱液。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于預(yù)防口腔潰瘍復(fù)發(fā),每日攝入足量新鮮蔬菜水果,避免過(guò)度勞累。發(fā)作期間選擇溫涼軟食,減少酸性食物刺激。若潰瘍直徑超過(guò)5毫米、持續(xù)3周未愈或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,建議及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。注意口腔衛(wèi)生但避免過(guò)度刷牙,戒煙限酒可降低黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。