嬰兒口腔潰瘍的父母怎么辦

嬰兒口腔潰瘍可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用藥物緩解疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、觀察病情變化等方式處理。嬰兒口腔潰瘍通常由機(jī)械損傷、病毒感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
家長(zhǎng)需用無(wú)菌紗布蘸取溫水輕柔擦拭嬰兒口腔黏膜,避免使用酒精或刺激性漱口水。哺乳后可用指套牙刷清理牙齦與舌苔,減少奶漬殘留。鵝口瘡患兒可遵醫(yī)囑涂抹制霉菌素混懸液,細(xì)菌性潰瘍可使用康復(fù)新液局部濕敷。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次口腔護(hù)理,注意動(dòng)作需輕柔避免損傷創(chuàng)面。
暫停添加新輔食,改用寬口徑奶嘴減少吮吸摩擦。母乳喂養(yǎng)前母親需清潔乳頭,配方奶溫度控制在40℃以下。潰瘍期間可給予常溫米湯、稀釋蘋果汁等低刺激性流食,避免柑橘類或過(guò)咸食物刺激黏膜。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒需更換深度水解配方奶粉。
醫(yī)生可能開(kāi)具利多卡因凝膠局部麻醉,或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。中重度疼痛可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,皰疹性口炎需配合阿昔洛韋顆??共《?。禁止自行使用成人潰瘍貼片或含薄荷醇的止痛藥,以免引發(fā)嬰兒喉痙攣。
接觸嬰兒口腔前后家長(zhǎng)需用抗菌洗手液清潔雙手。患兒餐具應(yīng)每日煮沸消毒,避免與成人混用。皰疹性潰瘍具有傳染性,需隔離至水皰結(jié)痂。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,真菌感染需使用克霉唑乳膏,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
家長(zhǎng)需每日記錄潰瘍數(shù)量、大小及滲液情況。若出現(xiàn)拒食超過(guò)24小時(shí)、發(fā)熱超過(guò)38.5℃或潰瘍直徑超過(guò)5毫米,應(yīng)立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍需排查維生素B12缺乏或周期性中性粒細(xì)胞減少癥,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)與免疫功能檢測(cè)。
嬰兒口腔潰瘍期間家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免干燥空氣加重疼痛。選擇棉質(zhì)圍兜及時(shí)擦拭口水,預(yù)防口周皮膚浸漬?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素B復(fù)合劑與鋅制劑,但需避免過(guò)量補(bǔ)充鐵劑刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)的母親需增加綠葉蔬菜與瘦肉攝入,通過(guò)乳汁傳遞營(yíng)養(yǎng)素。若潰瘍持續(xù)7天未愈或伴隨牙齦出血、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時(shí)到兒科或口腔科就診。