新生兒為什么容易患鵝口瘡
小兒五官科編輯
醫(yī)顆葡萄
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新生兒容易患鵝口瘡主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、口腔黏膜屏障功能弱、白色念珠菌感染、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、母親產(chǎn)道感染等因素有關(guān)。鵝口瘡是由白色念珠菌引起的口腔黏膜感染,表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊。

新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,尤其是細(xì)胞免疫和體液免疫功能較低,難以有效抵抗白色念珠菌的侵襲。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹,同時(shí)注意保持口腔清潔,避免重復(fù)感染。
新生兒口腔黏膜薄嫩,唾液分泌量少,自潔能力差,易受真菌定植。哺乳后可用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔,減少奶漬殘留。若出現(xiàn)黏膜破損,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉溶液清洗。
白色念珠菌是條件致病菌,可通過污染的奶具、母親乳頭或醫(yī)護(hù)人員手部傳播。建議奶瓶、奶嘴每日煮沸消毒,哺乳前清潔乳頭。感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用克霉唑口腔貼片或氟康唑口服混懸液。
人工喂養(yǎng)時(shí)奶瓶消毒不徹底、奶液溫度過高或配方奶過濃,均可能損傷口腔黏膜。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需避免濫用抗生素,防止菌群失調(diào)。可配合使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
若母親存在陰道念珠菌病,分娩時(shí)新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染。孕期發(fā)現(xiàn)真菌性陰道炎應(yīng)及時(shí)治療,新生兒出生后密切觀察口腔情況。出現(xiàn)癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用咪康唑口腔凝膠。

預(yù)防新生兒鵝口瘡需注意哺乳衛(wèi)生,每次喂奶后喂少量溫開水清潔口腔,避免用力擦拭。奶具每日消毒,母乳喂養(yǎng)前用溫水清洗乳頭。保持新生兒衣物及bedding干燥清潔,室內(nèi)濕度控制在50%-60%。若口腔白斑持續(xù)不消退或伴隨拒奶、哭鬧,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行刮除白膜導(dǎo)致黏膜損傷。哺乳期母親應(yīng)避免長期使用抗生素或激素,合理補(bǔ)充維生素B族有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。