怎樣診斷牙周炎

口腔科編輯健康真相官

117次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-18 03:15:40

牙周炎可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查、牙周探診、微生物檢測(cè)、血液檢查等方式診斷。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷等因素引起。

1、口腔檢查

醫(yī)生會(huì)觀察牙齦顏色、形態(tài)及出血情況。健康牙齦呈粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌。牙周炎患者牙齦常呈現(xiàn)暗紅色，邊緣腫脹，觸碰易出血。同時(shí)會(huì)檢查牙齒松動(dòng)度，輕度牙周炎可能出現(xiàn)1-2毫米松動(dòng)，重度松動(dòng)可達(dá)3毫米以上。還會(huì)查看是否存在牙齦退縮、牙根暴露等情況。

2、影像學(xué)檢查

全口曲面斷層片能顯示牙槽骨吸收程度。早期牙周炎可見牙槽嵴頂模糊，進(jìn)展期出現(xiàn)垂直或水平型骨吸收，骨高度降低超過根長三分之一可判斷為重度牙周炎。錐形束CT能三維評(píng)估骨缺損范圍，對(duì)復(fù)雜病例更具診斷價(jià)值。

3、牙周探診

使用標(biāo)準(zhǔn)牙周探針測(cè)量齦溝深度，健康牙齦探診深度不超過3毫米。探診深度4-5毫米提示輕度牙周炎，6-7毫米為中度，超過7毫米屬重度。檢查時(shí)會(huì)記錄六個(gè)位點(diǎn)的探診深度，同時(shí)評(píng)估探診出血和溢膿情況，這些是判斷炎癥活動(dòng)性的重要指標(biāo)。

4、微生物檢測(cè)

通過聚合酶鏈反應(yīng)或DNA探針技術(shù)檢測(cè)齦下菌斑中的致病微生物。伴放線聚集桿菌、牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等厭氧菌與牙周炎進(jìn)展密切相關(guān)。對(duì)于頑固性牙周炎或早發(fā)性牙周炎患者，微生物檢測(cè)能指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。

5、血液檢查

檢測(cè)C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等炎癥指標(biāo)可評(píng)估全身炎癥狀態(tài)。血糖檢測(cè)能排除糖尿病相關(guān)牙周病，血清鈣磷檢查有助于判斷骨質(zhì)疏松對(duì)牙槽骨的影響。對(duì)于青少年牙周炎患者，需補(bǔ)充遺傳基因檢測(cè)排除掌跖角化-牙周破壞綜合征等遺傳性疾病。

確診牙周炎后應(yīng)每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。避免吸煙及高糖飲食，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。重度骨缺損需考慮牙周翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。

牙周炎診斷

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