口腔潰瘍發(fā)病的原因
口腔科編輯
健康萬(wàn)事通
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口腔潰瘍可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、感染等因素引起??谇粷兺ǔ1憩F(xiàn)為口腔黏膜圓形或橢圓形潰瘍,伴有疼痛感,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥等方式緩解。

部分患者存在家族遺傳傾向,父母有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類潰瘍往往反復(fù)發(fā)作,但通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)避免辛辣刺激食物、保持口腔衛(wèi)生等方式減少發(fā)作頻率。發(fā)作期間可使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,或貼敷醋酸地塞米松粘貼片緩解癥狀。
鐵、鋅、葉酸或維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。長(zhǎng)期偏食、消化吸收障礙人群更易出現(xiàn)此類潰瘍。建議適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素B12片等補(bǔ)充劑。
牙齒咬傷、牙刷摩擦或尖銳食物劃傷等物理刺激會(huì)破壞口腔黏膜屏障。這類潰瘍邊界清晰,多位于易受刺激的頰黏膜或舌緣。避免過(guò)硬過(guò)熱食物,使用軟毛牙刷可預(yù)防創(chuàng)傷。潰瘍處可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。

免疫功能紊亂可能導(dǎo)致黏膜自身抗體攻擊,常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫性疾病患者。此類潰瘍常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等其他癥狀,需通過(guò)血常規(guī)、免疫學(xué)檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,可短期使用曲安奈德口腔軟膏控制局部炎癥。
單純皰疹病毒、白色念珠菌等病原體感染可能引發(fā)潰瘍性病變。皰疹性口炎多伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,真菌感染常見(jiàn)于免疫力低下者。確診需進(jìn)行病毒分離或真菌鏡檢,抗病毒可選用阿昔洛韋片,抗真菌常用制霉菌素含漱液,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于預(yù)防口腔潰瘍,每日攝入足量新鮮蔬菜水果,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)或軟食,用淡鹽水漱口保持口腔清潔。若潰瘍持續(xù)2周未愈、面積過(guò)大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診排查潛在疾病。