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新生兒20天黃疸值有多正常

小兒內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #黃疸 #新生兒

新生兒20天黃疸值一般不超過(guò)12.9毫克每分升屬于正常范圍。新生兒黃疸可分為生理性和病理性，需結(jié)合皮膚黃染范圍、進(jìn)展速度及伴隨癥狀綜合評(píng)估。

足月新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過(guò)2周。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周，血清膽紅素值通常不超過(guò)15毫克每分升。若20天時(shí)經(jīng)皮測(cè)膽紅素值在5-12毫克每分升之間，且無(wú)嗜睡、拒奶、肌張力改變等癥狀，多考慮為母乳性黃疸或延遲消退的生理性黃疸。此時(shí)可通過(guò)增加喂養(yǎng)次數(shù)、日光浴等促進(jìn)膽紅素代謝，定期監(jiān)測(cè)黃疸值變化。

當(dāng)20天新生兒黃疸值超過(guò)12.9毫克每分升，或每日上升超過(guò)5毫克每分升，需警惕病理性黃疸?？赡苡赡懙篱]鎖、新生兒肝炎、遺傳代謝性疾病等引起，常伴有陶土色大便、尿液深黃、肝脾腫大等表現(xiàn)。血型不合溶血性黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，若持續(xù)至20天未消退往往提示存在并發(fā)癥。感染因素導(dǎo)致的黃疸可能伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差等全身癥狀，需通過(guò)血常規(guī)、肝功能、肝膽超聲等檢查明確病因。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒面部、軀干及四肢黃染程度，記錄黃疸變化情況。母乳喂養(yǎng)者無(wú)須停母乳，但需確保每日有效吸吮8-12次。避免給新生兒喂食葡萄糖水或中成藥，日光浴時(shí)注意保護(hù)眼睛及生殖器，單次照射不超過(guò)15分鐘。若黃疸值持續(xù)升高或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，直至黃疸完全消退。

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