牙髓炎常識(shí)大搜索

口腔科編輯健康領(lǐng)路人

129次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-29 09:17:06

關(guān)鍵詞： #牙髓炎

人的身體就像一臺(tái)不可思議的機(jī)器，當(dāng)這臺(tái)機(jī)器的一部分有問題時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)小情況，注意。但是，每天繁忙的生活會(huì)忽視這些健康警報(bào)嗎？中華康網(wǎng)小編特意為忙碌的你搜羅了牙髓炎全面的疾病知識(shí)。

1、詢問病史

牙痛的性質(zhì)、發(fā)作次數(shù)和每次疼痛持續(xù)時(shí)間，與冷熱、咀嚼食物的關(guān)系，疼痛是否可以精確定位和放散范圍，是否與體位有關(guān)，是否影響睡眠。牙齒、鄰近的牙齒或附近的其他器官最近是否受傷或接受過治療。過去有沒有牙痛史，和這次的疼痛情況是否一樣。

2、檢查牙齒

牙齒是否有齲齒和齲齒的位置和深度，是否穿髓，是否有探痛、敲擊、冷熱和電活力試驗(yàn)的反應(yīng)。如果沒有齲齒，請(qǐng)檢查其他牙體的硬組織病變、牙周袋、牙齒是否松動(dòng)，根據(jù)需要拍x線片，打開孔或打開髓進(jìn)行檢查。未發(fā)現(xiàn)明顯病變時(shí)，應(yīng)檢查其他牙齒或鄰近器官是否有病變，并與三叉神經(jīng)痛進(jìn)行鑒別。

3、牙髓病分類

按病程分為

(1)急性牙髓炎(Acute命令pulpitis)

多為意外傷害或最近牙體手術(shù)后，由于冷、熱刺激疼痛和自發(fā)疼痛等刺激，主要表現(xiàn)為劇烈的自發(fā)疼痛，特征如下:

①疼痛突然發(fā)生，早期間歇性，一般持續(xù)幾分鐘左右，之后幾小時(shí)間歇性，患者可以指出牙齒。隨著病情的發(fā)展，發(fā)作期延長(zhǎng)，間歇期縮短，逐漸變成持續(xù)的劇痛，沿著同一側(cè)的三個(gè)神經(jīng)分布區(qū)分散(上牙向頸部、耳朵前、顴骨部等下牙向耳朵下、耳朵后、下頜部分分散)，往往無法明確指出患牙部分。

②疼痛經(jīng)常在夜間劇烈，臥床不起時(shí)尤為嚴(yán)重。

③初期的冷、熱刺激會(huì)刺激或加劇疼痛，冷刺激疼痛明顯后期或化膿時(shí)，熱刺激疼痛，冷刺激只能暫時(shí)緩解疼痛。后期患者經(jīng)常含有冷水或吸入冷空氣來減輕疼痛，這種癥狀有助于診斷。

④檢查時(shí)常見患牙穿髓，探痛明顯。

(2)慢性牙髓炎(Chronicpulpitis)

齲齒等多為慢性病變，對(duì)牙髓有長(zhǎng)期持續(xù)刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥。在慢性牙髓炎的發(fā)展過程中，如果多個(gè)核白細(xì)胞增加，釋放的溶酶也增加，炎癥加劇，臨床上可以出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。

牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學(xué)刺激可以使牙髓發(fā)炎。

慢性牙髓炎臨床分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性開放性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎3種。慢性開放性牙髓炎又稱慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

慢性牙髓炎診斷依據(jù)：①長(zhǎng)期刺激性痛，X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損；②有自發(fā)性痛史；③探診已穿髓、出血、劇痛；④有深齲或深盲袋或嚴(yán)重牙體慢性損傷。

慢性牙髓炎的急性發(fā)作期有慢性牙髓炎癥狀，近期有劇烈自發(fā)痛，不能定位或有放散痛，冷熱刺激引起或加重疼痛。

牙髓部分壞死除有牙髓炎癥狀外，并已穿髓，開髓檢查冠髓無活力，根髓尚有活力。

牙髓全部壞死可有牙髓炎或外傷病史，穿髓，但無探痛?；蛴醒乐懿∽?，活力試驗(yàn)無反應(yīng)，開髓檢查牙髓無活力。

以上介紹的是牙髓病常識(shí)，中華康網(wǎng)提醒患者一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)積極治療，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。

牙髓炎

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