白塞病有哪些比較少見的癥狀

口腔科編輯健康解讀者

142次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-03 02:27:01

白塞病較少見的癥狀包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累、血管炎、胃腸道潰瘍、附睪炎及肺部病變。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼炎為典型表現(xiàn)的慢性血管炎性疾病，但部分患者可能出現(xiàn)非典型癥狀。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累

白塞病累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙或肢體癱瘓，這類癥狀被稱為神經(jīng)白塞病。發(fā)病機(jī)制與血管炎導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)或腦膜損傷有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)腦脊液蛋白升高。治療需使用甲潑尼龍注射液聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需鞘內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。

2、血管炎

大中血管炎是白塞病致死性并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤或靜脈血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血或下肢腫脹，通過血管造影可見血管壁增厚或管腔狹窄。急性期需使用注射用重組人腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白抑制炎癥，長期需口服華法林鈉片預(yù)防血栓。

3、胃腸道潰瘍

腸道白塞病好發(fā)于回盲部，表現(xiàn)為腹痛、便血或腸穿孔。內(nèi)鏡檢查可見深大潰瘍，病理顯示血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤。輕癥可使用柳氮磺吡啶腸溶片，重癥需靜脈滴注注射用英夫利西單抗，合并穿孔時(shí)需行腸段切除術(shù)。

4、附睪炎

男性患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的附睪腫痛，體檢可觸及結(jié)節(jié)狀硬結(jié)。該癥狀與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，需與感染性附睪炎鑒別。急性期可服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，聯(lián)合沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。

5、肺部病變

肺動(dòng)脈瘤是白塞病最危險(xiǎn)的肺部表現(xiàn)，可引起大咯血或呼吸衰竭。CT可見肺動(dòng)脈壁增厚伴血管周圍浸潤，部分患者合并肺栓塞。治療需靜脈使用環(huán)磷酰胺沖擊療法，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

白塞病患者應(yīng)定期監(jiān)測視力、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及血管情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血管破裂。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物減少口腔刺激，保持會(huì)陰清潔預(yù)防繼發(fā)感染。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，長期服用免疫抑制劑者須定期檢查肝腎功能與血常規(guī)。

白塞病癥狀

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