白塞氏病的臨床癥狀有哪些
              口腔科編輯
              醫(yī)顆葡萄
              
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              白塞氏病的臨床癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節(jié)腫痛等。白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng),早期表現(xiàn)以反復(fù)口腔潰瘍?yōu)橹鳎S著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的器官損害。

口腔潰瘍是白塞氏病最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍,直徑2-10毫米,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇內(nèi)側(cè)和舌緣,通常7-14天自愈但易復(fù)發(fā)。潰瘍發(fā)作頻率從每月數(shù)次到每年數(shù)次不等,嚴(yán)重者可影響進(jìn)食和說話。
生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖、外陰和陰道等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,愈合后常遺留瘢痕。男性患者可能出現(xiàn)附睪炎,女性患者可伴發(fā)陰道分泌物增多。生殖器潰瘍發(fā)作間隔較口腔潰瘍長,但疼痛更為明顯,可能影響排尿和性生活。
皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應(yīng)陽性。結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于下肢,呈紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)。毛囊炎樣皮疹多見于胸背部和四肢,表現(xiàn)為無菌性膿皰。針刺反應(yīng)是指皮膚受外傷后24-48小時(shí)出現(xiàn)丘疹或膿皰,具有診斷意義。

眼部病變通常發(fā)生在病程后期,表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等?;颊呖沙霈F(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀,嚴(yán)重者可致失明。眼部炎癥常反復(fù)發(fā)作,是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一,需要及時(shí)進(jìn)行眼科??浦委?。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,主要累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常持續(xù)1-2周后自行緩解,但容易復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)病變一般不造成永久性畸形,但可能影響日?;顒?dòng)能力。

白塞氏病患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物加重口腔潰瘍。注意皮膚清潔,防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)眼部癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期進(jìn)行眼科檢查。關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持良好心態(tài)有助于控制病情發(fā)展。建議患者定期復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。