淋巴瘤的癥狀是什么

血液內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

233次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-16 05:00:32

淋巴瘤的癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，早期癥狀可能較隱匿，隨著病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。

1、無痛性淋巴結(jié)腫大

淋巴瘤最常見的癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動度差，可能逐漸融合成團塊。部分患者可能伴隨局部壓迫癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大可引起咳嗽、胸悶，腹腔淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致腹痛或腹脹。這類癥狀通常需通過病理活檢確診，治療上可能采用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物。

2、發(fā)熱

淋巴瘤患者常出現(xiàn)持續(xù)性或周期性發(fā)熱，體溫多在38-40攝氏度之間，發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)或無明顯誘因。這種發(fā)熱與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或繼發(fā)感染有關(guān)，常規(guī)抗生素治療往往無效?；颊呖赡芡瑫r伴有乏力、食欲減退等全身癥狀，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查輔助診斷，治療需根據(jù)分型選擇CHOP方案或靶向藥物。

3、盜汗

夜間盜汗是淋巴瘤的典型癥狀之一，表現(xiàn)為睡眠中大量出汗，嚴(yán)重時可浸濕衣物或被褥。盜汗可能與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，常與發(fā)熱、體重下降共同構(gòu)成B癥狀。患者日間可能感到虛弱疲勞，需注意與結(jié)核等感染性疾病鑒別，治療上可能采用苯達(dá)莫司汀膠囊、硼替佐米注射液等藥物。

4、體重下降

半年內(nèi)體重?zé)o故下降超過10%是淋巴瘤的重要警示癥狀，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。患者常伴隨營養(yǎng)不良、肌肉萎縮等表現(xiàn)，需通過營養(yǎng)評估和代謝檢查排除其他消耗性疾病。治療期間需加強營養(yǎng)支持，可能使用潑尼松片、長春新堿注射液等藥物控制腫瘤進(jìn)展。

5、皮膚瘙癢

部分淋巴瘤患者會出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢，尤其霍奇金淋巴瘤更常見，瘙癢程度可從輕度不適到難以忍受。這種癥狀可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān)，皮膚通常無原發(fā)疹但可見抓痕?？菇M胺藥效果有限，需針對原發(fā)病治療，可能采用阿霉素注射液、依托泊苷膠囊等藥物。

淋巴瘤患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪、高糖食物。注意休息但不宜長期臥床，可進(jìn)行散步等低強度運動。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，避免感染。出現(xiàn)新發(fā)淋巴結(jié)腫大或原有癥狀加重時需及時復(fù)診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。

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