中西專(zhuān)家對(duì)話:血小板減少性紫癜如何治療？

血液內(nèi)科編輯健康真相官

77次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-03 16:31:41

最近病區(qū)接受難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜的女性患者，接受激素、多種免疫抑制劑、達(dá)那唑、丙球等治療，無(wú)明顯效果，入院時(shí)，血小板不足10(即1萬(wàn))，伴隨著明顯的皮膚紫癜，隨時(shí)可能發(fā)生致命出血危險(xiǎn)，如何治療，如何穩(wěn)步提高血小板數(shù)量，應(yīng)家庭要求，我們邀請(qǐng)西醫(yī)院在這方面有經(jīng)驗(yàn)的馮教授診斷，對(duì)我們的疾病診斷、評(píng)價(jià)及其采取的措施，充分肯定回顧性地整理了我(廣東省中醫(yī)院血液科李教授)和外院馮教授的對(duì)話，感覺(jué)很有意義:廣東省中醫(yī)院血液科李達(dá)

李教授:馮教授，對(duì)于這個(gè)難治性紫癜患者，你們一般是怎么治療的？我們采取的措施妥當(dāng)嗎？

馮教授:李主任，你們采取的措施非常全面，及時(shí)積極，即使在我們的西醫(yī)醫(yī)院也不是這樣！

李教授:我們對(duì)難治性、重型患者也沒(méi)有充分的把握，請(qǐng)馮教授評(píng)價(jià)我們制定的少量美羅華聯(lián)合調(diào)整肝扶脾中藥的治療。怎么樣？

馮教授：你們既往有成功的應(yīng)用小劑量美羅華聯(lián)合中藥治療的成功案例，非常好的，建議進(jìn)行總結(jié)，完全可以發(fā)表在核心期刊；如果在我們西醫(yī)醫(yī)院，可能仿照國(guó)外的做法，予以大劑量美羅華療法，不但費(fèi)用昂貴（大概一個(gè)療程下來(lái)，需要8~10萬(wàn)元人民幣），療效也不敢多么肯定；建議你們繼續(xù)走自己的中西醫(yī)結(jié)合的特色道路；就目前該患者，已經(jīng)開(kāi)始見(jiàn)效了，繼續(xù)下去。

李教授:感謝馮教授的充分肯定，我們也在探索自己的特色之路:中西醫(yī)如何有機(jī)結(jié)合治療，提高療效，節(jié)約資金！

馮教授:實(shí)際上，無(wú)論是西藥丙球還是荷爾蒙，最近提高血小板的數(shù)量都很快，但是很難穩(wěn)定，今后打算最近處理的紫癜患者，介紹給你們，調(diào)理中藥，穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)。

李教授：出于臨床實(shí)際需要，許多患者由于不能耐受激素等西藥的副作用，或者經(jīng)濟(jì)又困難，或者療效不穩(wěn)定等等，從西醫(yī)院來(lái)我的門(mén)診尋求幫助的紫癜患者，近年來(lái)，越來(lái)越多，使得我近年來(lái)不斷探索，逐漸積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，多些馮教授的夸獎(jiǎng)。

馮教授:不客氣，臨床上也有感覺(jué)，西醫(yī)確實(shí)無(wú)法幫助患者，盡管從事西醫(yī)，中藥確實(shí)有獨(dú)特之處，希望能給患者更多的幫助，取得更多的效果，給紫癜患者帶來(lái)更好的利益。

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紫癜血小板

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