結(jié)腸癌疾病的診斷方法是什么

肛腸科編輯科普小醫(yī)森

59次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-02 11:47:01

結(jié)腸癌的診斷方法主要有結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、腸道息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)會(huì)取樣送病理檢查。該方法能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和微小腫瘤，但對(duì)腸道準(zhǔn)備要求較高，部分患者可能出現(xiàn)腹脹等不適。

2、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官擴(kuò)散情況。CT結(jié)腸成像適用于無法耐受腸鏡的患者，能顯示腸壁增厚和腫塊。超聲內(nèi)鏡可精確判斷腫瘤侵犯腸壁的層次，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。這些檢查無創(chuàng)但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、病理活檢

通過腸鏡或手術(shù)獲取的組織樣本經(jīng)病理學(xué)檢查可確診癌癥類型和分化程度。免疫組化檢測(cè)能確定分子分型，如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)指導(dǎo)治療方案選擇。活檢是確診的必要手段，但取樣誤差可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。

4、糞便潛血試驗(yàn)

糞便潛血試驗(yàn)篩查結(jié)腸癌的常用初篩方法，檢測(cè)肉眼不可見的微量出血?；瘜W(xué)法或免疫法操作簡(jiǎn)便成本低，但受飲食和胃腸出血干擾可能出現(xiàn)假陽性。陽性者需進(jìn)一步腸鏡檢查明確出血原因。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA和CA19-9等血清腫瘤標(biāo)志物輔助監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。術(shù)前升高術(shù)后下降提示治療有效，持續(xù)升高可能預(yù)示轉(zhuǎn)移。但特異性較低，炎癥和其他惡性腫瘤也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高，不能單獨(dú)用于診斷。

日常需保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，規(guī)律進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。50歲以上人群建議定期篩查，有家族史者應(yīng)提前至40歲開始檢查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常等癥狀時(shí)須盡早就醫(yī)，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。

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