結(jié)腸癌是如何被診斷出來的

肛腸科編輯醫(yī)顆葡萄

110次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-02 11:35:07

結(jié)腸癌的診斷主要通過結(jié)腸鏡檢查結(jié)合病理活檢確診，輔助手段包括糞便潛血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測。診斷流程通常涉及初步篩查、影像評估和組織學(xué)驗(yàn)證三個(gè)階段。

1、糞便潛血試驗(yàn)

糞便潛血試驗(yàn)是結(jié)腸癌早期篩查的常用方法，通過檢測糞便中微量血液判斷消化道出血情況。免疫化學(xué)法檢測具有較高特異性，可降低假陽性概率。若結(jié)果呈陽性需進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。該方法適用于無癥狀人群的初步篩查，但無法區(qū)分出血來源，需結(jié)合其他檢查明確診斷。

2、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸黏膜病變并獲取組織樣本。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備確保視野清晰，過程中發(fā)現(xiàn)可疑腫塊或潰瘍時(shí)需進(jìn)行活檢。全結(jié)腸檢查可同步評估全結(jié)腸狀況，對直徑超過5毫米的息肉建議即時(shí)切除。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹，嚴(yán)重并發(fā)癥如腸穿孔概率較低。

3、影像學(xué)檢查

CT結(jié)腸成像適用于無法完成全結(jié)腸鏡檢查的患者，通過三維重建顯示腸壁增厚或占位性病變。腹部增強(qiáng)CT可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對分期診斷有重要價(jià)值。MRI對直腸癌局部浸潤評估更精準(zhǔn)，PET-CT則用于全身轉(zhuǎn)移灶篩查。影像學(xué)檢查不能替代病理診斷，需與內(nèi)鏡檢查結(jié)合使用。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

癌胚抗原和糖類抗原199是結(jié)腸癌常用的血清標(biāo)志物，雖不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)，但可用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)。術(shù)前CEA水平超過5ng/ml提示預(yù)后較差，術(shù)后定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。標(biāo)志物升高需結(jié)合影像學(xué)排查，非腫瘤性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。

5、病理活檢

通過結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取的組織樣本需進(jìn)行病理學(xué)檢查，包括組織形態(tài)評估和免疫組化分析。病理報(bào)告需明確腫瘤分化程度、浸潤深度及脈管侵犯情況。微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測和RAS基因突變分析可指導(dǎo)靶向治療選擇?；顧z是確診惡性腫瘤的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是制定個(gè)體化治療方案的基礎(chǔ)。

建議45歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查，有家族史者應(yīng)提前至40歲開始。保持膳食纖維攝入、限制紅肉及加工肉制品可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需遵醫(yī)囑完成全面分期檢查，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測應(yīng)包括腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

結(jié)腸癌腸癌

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：結(jié)腸癌術(shù)后的護(hù)理措施是什么

下一篇：結(jié)腸癌晚期應(yīng)如何烹飪