腸癌的晚期癥狀

肛腸科編輯科普小醫(yī)森

135次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-15 12:33:30

關(guān)鍵詞： #腸癌 #癥狀

腸癌晚期癥狀主要有便血、腹部包塊、腸梗阻、體重下降及遠處轉(zhuǎn)移。腸癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處器官轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，可能伴隨貧血、乏力、食欲減退等全身癥狀。

1、便血

腫瘤表面潰破或侵犯血管會導(dǎo)致暗紅色血便，血液常與糞便混合。晚期出血量可能增多，部分患者會出現(xiàn)柏油樣黑便。需與痔瘡出血鑒別，腸癌便血多伴有排便習(xí)慣改變?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、致康膠囊等止血藥物，但需明確病因后針對性治療。

2、腹部包塊

腫瘤增大可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬包塊，活動度差且伴有壓痛。包塊可能壓迫鄰近器官引起尿頻、腰酸等癥狀。腹部CT或腸鏡檢查可明確包塊性質(zhì)。若合并腸穿孔需緊急手術(shù)，常用術(shù)式包括姑息性腸造瘺術(shù)或腫瘤減滅術(shù)。

3、腸梗阻

腫瘤阻塞腸腔會引起腹脹、嘔吐、停止排便排氣等機械性腸梗阻表現(xiàn)。腹部X線可見氣液平面，嚴重時可能導(dǎo)致腸穿孔?？蓢L試放置腸梗阻導(dǎo)管減壓，或使用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等緩瀉劑，終末期患者可能需要行腸吻合短路手術(shù)。

4、體重下降

腫瘤消耗、進食減少及消化吸收障礙會導(dǎo)致進行性消瘦，半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕。晚期常合并低蛋白血癥，表現(xiàn)為下肢水腫或腹水?？裳a充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或輸注人血白蛋白，但需配合抗腫瘤治療才能根本改善。

5、遠處轉(zhuǎn)移

肝轉(zhuǎn)移最常見，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸；肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽咯血；骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。PET-CT可評估轉(zhuǎn)移范圍。針對轉(zhuǎn)移灶可采用射頻消融術(shù)或注射用唑來膦酸等骨改良藥物，但總體預(yù)后較差。

腸癌晚期患者應(yīng)選擇易消化的半流質(zhì)飲食，如米粥、蒸蛋等，避免粗纖維食物刺激腸道。每日記錄排便情況及體重變化，臥床者需定時翻身預(yù)防壓瘡。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，家屬應(yīng)協(xié)助患者保持皮膚清潔及口腔衛(wèi)生。建議定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標志物，及時處理化療后骨髓抑制等并發(fā)癥。

腸癌癥狀

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