腸息肉的病因及種類有哪些

腸息肉是由于人體先天遺傳易感病態(tài)因素,在后天的情緒、飲食、炎癥、感染、免疫能力下降等因素刺激、誘發(fā)下形成腸息肉、胃息肉。由此導(dǎo)致復(fù)發(fā)、再生、癌變、家族人員相繼發(fā)病的根本原因是人體先天遺傳易感病態(tài)因素得不到調(diào)整。這一根本的原因稱之為致息理論。過去醫(yī)界對(duì)腸息肉的成因有多種觀點(diǎn)。如飲食因素、精神因素、功能因素等等說法不一,但都難以解釋清楚息肉形成、再生、復(fù)發(fā)、惡變、易感人群相繼發(fā)病的機(jī)理??茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵的致息原因后,才率先在腸息肉、胃息肉的致癌因素、息肉瘤體分型、發(fā)病機(jī)理、藥理、實(shí)驗(yàn)、臨床等領(lǐng)域進(jìn)行了廣泛、深入細(xì)致的探索研究、系統(tǒng)根治和防治復(fù)發(fā)等方面,取得了重大突破和質(zhì)的提高。
從病理學(xué)的角度來看,息肉的種類很多,總結(jié)起來,主要有
1、腺瘤性息肉:這是最常見的息肉之一,也是臨床上最受重視的息肉,根據(jù)結(jié)腸和直腸最多的研究,直腸腺瘤不能立即治療,可能發(fā)展成直腸癌。在病理學(xué)上又可以分為管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤,其中絨毛樣腺瘤的癌變率最高。腺瘤性息肉大小不同,大部分巨大息肉為腺瘤性,部分腺瘤性息肉小。需要說明的是,結(jié)腸腺腸腺瘤不是隆起的息肉,而是平坦而凹陷的成長(zhǎng)。
2、炎性息肉:又稱假息肉,這種息肉在炎性刺激下增殖,臨床上常見于慢性結(jié)腸炎患者,如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸道慢性感染等。炎性息肉多發(fā),多在1厘米以下。慢性炎癥刺激可使息肉成橋狀,兩端附著,中間游離。炎性息肉一般不會(huì)發(fā)生癌變。
3、增生性息肉:在大腸也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)增生性息肉。特別是直腸和乙狀結(jié)腸更常見。這種息肉一般較小,直徑不大于1厘米,表現(xiàn)為粘膜表面小滴狀凸起,表面光滑,基礎(chǔ)較寬。增生性息肉不會(huì)發(fā)生癌變。
4、錯(cuò)構(gòu)瘤性:這類息肉非常少見,比如幼年性息肉及黑斑息肉綜合征(Peutz-Jeghers綜合征)。一些錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉可以癌變,但癌變率通常很低。
5、其他疾病:以息肉為表現(xiàn)的腸道疾病還有很多。例如,除腺瘤外的腸道腫瘤可以表現(xiàn)為腸道息肉,如淋巴瘤、腸道癌等。