地中海貧血妊娠怎么辦

血液內科編輯醫(yī)語暖心

179次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-19 07:37:17

關鍵詞： #貧血 #地中海貧血

地中海貧血妊娠可通過基因篩查、定期產檢、補充營養(yǎng)、輸血治療、終止妊娠等方式干預。地中海貧血妊娠通常由遺傳因素、鐵代謝異常、血紅蛋白合成障礙、骨髓造血功能不足、妊娠期生理負荷加重等原因引起。

1、基因篩查

夫妻雙方需在孕前或孕早期進行地中海貧血基因檢測。若雙方均為同型地貧基因攜帶者，胎兒有較高概率罹患重型地貧。可通過絨毛取樣或羊水穿刺進行產前診斷，明確胎兒基因型?；驒z測能幫助評估胎兒預后，為后續(xù)決策提供依據。

2、定期產檢

妊娠期需增加產檢頻率至每2-4周一次。重點監(jiān)測血紅蛋白、血清鐵蛋白、胎兒生長發(fā)育等指標。超聲檢查需關注胎盤厚度及胎兒心臟功能，重型地貧胎兒可能出現水腫征象。產檢數據異常時需及時調整干預方案。

3、補充營養(yǎng)

輕型地貧孕婦需每日補充葉酸5毫克，維持紅細胞生成。合并缺鐵時應在醫(yī)生指導下謹慎補鐵，避免鐵過載。適量增加優(yōu)質蛋白和維生素E攝入，有助于改善紅細胞膜穩(wěn)定性。需避免高劑量維生素C攝入以防促進鐵吸收。

4、輸血治療

中重度貧血孕婦需定期輸注洗滌紅細胞，維持血紅蛋白＞100g/L。輸血頻率根據貧血程度調整，可能需每2-4周輸注一次。輸血期間需監(jiān)測鐵蛋白水平，必要時使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑預防繼發(fā)性血色病。

5、終止妊娠

經產前診斷確診胎兒為重型β地貧時，需充分告知預后情況。重型地貧胎兒可能發(fā)生胎死宮內或出生后需終身輸血。根據孕周及家屬意愿，可考慮選擇終止妊娠。決策需結合產科指征及倫理學原則綜合評估。

地中海貧血孕婦應保持充足休息，每日睡眠不少于8小時。飲食需均衡攝入瘦肉、魚類、豆制品等富含優(yōu)質蛋白的食物，避免濃茶影響鐵吸收。適當進行散步等低強度運動，但需避免劇烈活動加重缺氧癥狀。所有治療均需在血液科和產科醫(yī)生共同指導下進行，不可自行調整用藥方案。產后需繼續(xù)監(jiān)測鐵代謝指標，必要時進行去鐵治療。

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