再生障礙性貧血會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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醫(yī)普觀察員
再生障礙性貧血可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、乏力、感染傾向、出血傾向等癥狀。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要由造血干細(xì)胞損傷、骨髓微環(huán)境異常、免疫異常等因素引起,通常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。

皮膚黏膜蒼白是再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀,由于紅細(xì)胞減少導(dǎo)致血紅蛋白水平下降,皮膚、口唇、眼瞼等部位顏色變淺。患者可能伴有頭暈、心悸等缺氧表現(xiàn)。治療需根據(jù)貧血程度選擇輸血或促紅細(xì)胞生成素等支持治療,同時(shí)針對(duì)病因使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液。
乏力與貧血導(dǎo)致的組織供氧不足有關(guān),患者常感覺(jué)體力下降、活動(dòng)耐力減低。癥狀輕時(shí)可表現(xiàn)為容易疲倦,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸等刺激造血藥物。
白細(xì)胞減少使患者易發(fā)生反復(fù)感染,常見(jiàn)口腔潰瘍、呼吸道感染、皮膚膿腫等。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、局部紅腫熱痛。需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所,出現(xiàn)感染時(shí)及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

血小板減少可導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。日常應(yīng)避免磕碰,使用軟毛牙刷,禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。急性出血時(shí)可輸注血小板懸液,長(zhǎng)期治療需配合環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。
部分患者可能出現(xiàn)心悸、氣短等心血管系統(tǒng)癥狀,與貧血導(dǎo)致的心臟代償性做功增加有關(guān)。長(zhǎng)期貧血未糾正可能引發(fā)貧血性心臟病。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)身高體重指標(biāo)。治療上需綜合評(píng)估后選擇造血干細(xì)胞移植或聯(lián)合免疫抑制治療。

再生障礙性貧血患者需保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。避免生冷食物以防感染,注意口腔清潔。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺,出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,接種滅活疫苗前需咨詢(xún)醫(yī)生。