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治療肺纖維化的方法是什么

心胸外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: #肺纖維化

肺纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。肺纖維化可能與長期接觸粉塵、自身免疫性疾病、藥物副作用、病毒感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、呼吸困難、乏力等癥狀。

1、藥物治療

肺纖維化患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應(yīng),乙酰半胱氨酸泡騰片有助于減少氧化應(yīng)激損傷。使用藥物期間需定期復(fù)查肺功能,觀察藥物不良反應(yīng)。

2、氧療

中重度肺纖維化患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需長期家庭氧療,通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣,維持血氧飽和度在90%以上。便攜式制氧機(jī)可提高患者活動(dòng)能力,夜間氧療能改善睡眠質(zhì)量。氧療期間需避免明火,定期清潔濕化瓶。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)計(jì)劃包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸練習(xí)可增強(qiáng)膈肌力量,步行、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善心肺耐力。專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)會根據(jù)患者個(gè)體情況制定訓(xùn)練方案,每周進(jìn)行3-5次,持續(xù)8-12周。

4、手術(shù)治療

終末期肺纖維化患者可考慮肺移植手術(shù),單肺或雙肺移植能顯著延長生存期。術(shù)前需評估心肺功能及合并癥,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、支氣管并發(fā)癥等。

5、生活方式調(diào)整

患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素D。接種肺炎疫苗和流感疫苗可預(yù)防呼吸道感染。保持情緒穩(wěn)定,參加病友互助小組有助于心理調(diào)適。

肺纖維化患者日常需注意防寒保暖,避免接觸冷空氣刺激呼吸道。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵。記錄每日癥狀變化和活動(dòng)耐量,定期隨訪胸部高分辨率CT。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多等感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,備好應(yīng)急氧氣設(shè)備。

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