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肺間質(zhì)改變是肺纖維化嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #肺纖維化

肺間質(zhì)改變不等同于肺纖維化，但肺纖維化屬于肺間質(zhì)改變的一種嚴(yán)重表現(xiàn)形式。肺間質(zhì)改變涵蓋多種病理狀態(tài)，主要包括炎癥性病變、纖維化病變、水腫性病變、免疫性病變、感染性病變等。

1、炎癥性病變：

肺部感染或自身免疫性疾病可引發(fā)間質(zhì)性炎癥，表現(xiàn)為肺泡間隔增厚和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。早期通過糖皮質(zhì)激素治療可控制炎癥進(jìn)展，如不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為肺纖維化。

2、纖維化病變：

特發(fā)性肺纖維化是典型的肺間質(zhì)纖維化疾病，其特征為成纖維細(xì)胞異常增殖和膠原沉積。這類病變不可逆，需使用抗纖維化藥物延緩病程，常伴有進(jìn)行性呼吸困難癥狀。

3、水腫性病變：

心源性或非心源性因素導(dǎo)致肺間質(zhì)液體滲出，胸部影像學(xué)顯示磨玻璃樣改變。這種情況通過利尿治療和原發(fā)病控制可獲改善，與纖維化有本質(zhì)區(qū)別。

4、免疫性病變：

結(jié)締組織病相關(guān)的間質(zhì)性肺病屬于此類，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和肉芽腫形成。免疫抑制劑治療能有效緩解癥狀，但長(zhǎng)期可能合并纖維化改變。

5、感染性病變：

病毒性或細(xì)菌性肺炎可遺留間質(zhì)性改變，常見肺紋理增粗。這類改變多隨感染控制逐漸吸收，少數(shù)重癥可能進(jìn)展為局限性纖維化。

建議存在肺間質(zhì)改變者定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和胸部影像學(xué)復(fù)查，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免接觸粉塵和煙霧刺激。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重應(yīng)及時(shí)就診呼吸科，通過支氣管肺泡灌洗等檢查明確具體病理類型。

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