呼吸時胸部左側疼痛是怎么回事

心胸外科編輯醫(yī)普觀察員

996次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-09 10:21:16

呼吸時胸部左側疼痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷、心絞痛等原因引起，可通過休息止痛、抗感染治療、胸腔閉式引流、營養(yǎng)支持、冠狀動脈擴張等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是呼吸時胸部左側疼痛的常見原因，多因病毒感染或反復勞損導致肋軟骨無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴呼吸痛，咳嗽或按壓時加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運動，睡眠時采取健側臥位減輕壓迫。

2、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染蔓延至胸膜引起，呼吸時胸痛呈刀割樣，常伴隨發(fā)熱、咳嗽。聽診可聞及胸膜摩擦音，X線可見肋膈角變鈍。治療需針對病原體使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，胸腔積液較多時需行胸腔穿刺引流?；颊邞３职肱P位，適當補充高蛋白食物促進胸水吸收。

3、氣胸

自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年，因肺大皰破裂導致空氣進入胸膜腔。突發(fā)尖銳胸痛伴隨呼吸困難，患側呼吸音減弱。X線可顯示肺組織壓縮邊緣。少量氣胸可吸氧觀察，嚴重者需行胸腔閉式引流術。術后需定期復查胸片，三個月內避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動。

4、肌肉拉傷

劇烈運動或突然轉身可能導致肋間肌、胸大肌等軟組織損傷。疼痛特點為活動時加重，局部肌肉緊張壓痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)?；謴推诳蛇M行擴胸運動等柔韌性訓練，但需避免提重物等負重動作防止二次損傷。

5、心絞痛

冠狀動脈供血不足時，心肌缺血可放射至左胸產生悶痛感，常在勞累后發(fā)作。典型癥狀為胸骨后壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘含服硝酸甘油可緩解。確診需行冠狀動脈CTA或造影檢查，治療可選用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等血管擴張藥物?；颊唔殗栏窨刂蒲獕貉牵錈煵⒈３值椭嬍?。

出現(xiàn)呼吸相關性胸痛時應立即停止活動，記錄疼痛發(fā)作時間與誘因。建議穿著寬松衣物避免胸部壓迫，睡眠時抬高床頭30度減輕胸腔壓力。日?？删毩暩故胶粑档托乩\動幅度，但若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥需急診處理。定期進行心肺功能檢查，40歲以上人群每年至少測量一次血壓和血脂水平。

胸部呼吸

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