微浸潤(rùn)癌是癌癥嗎？術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性嗎？一句話讓你走出了錯(cuò)誤的地區(qū)
腫瘤科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞： #癌癥
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很多肺結(jié)節(jié)患者知道自己的肺結(jié)節(jié)可能是惡性的時(shí)候，心情很不安，睡不著覺(jué)，吃不下飯。
43歲的李女士也一樣，有肺癌家族史，每年體檢的他今年發(fā)現(xiàn)自己的右上肺有4mm的肺結(jié)節(jié)。
這讓他驚慌失措。有親戚死于肺癌，沒(méi)想到發(fā)展得這么快。
感到不安的他找到了專(zhuān)家進(jìn)行了問(wèn)診。醫(yī)生經(jīng)過(guò)觀察分析、詢(xún)問(wèn)等綜合判斷，認(rèn)為有惡性的可能性?？紤]到可能是原位癌和微浸潤(rùn)癌，聽(tīng)了醫(yī)生的話后，李先生感到眼睛發(fā)黑，癌這個(gè)詞似乎一直出現(xiàn)在他的腦海里。但是，聽(tīng)了醫(yī)生的后續(xù)說(shuō)明后，李先生逐漸理解了原位癌、微浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌和肺癌的關(guān)系。
原位癌、微浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌是肺癌的癌前病變，是比肺癌早期更早的病灶，發(fā)現(xiàn)癌前病變不是肺癌，而是沒(méi)有得救，相反更早發(fā)現(xiàn)，治療后5年的生存率接近100%，所以不要再害怕自己了。
原位癌、微潤(rùn)癌、微潤(rùn)癌分別是什么意思？
肺的腺癌分為原位癌、微浸潤(rùn)癌和浸潤(rùn)癌等幾大類(lèi)。原位癌是貼壁生長(zhǎng)的，沒(méi)有侵犯其他組織，腫瘤細(xì)胞都在原位生長(zhǎng)，不會(huì)隨著血液到處“跑”。如果是肺部浸潤(rùn)癌，理論上腫瘤的惡性程度相對(duì)較高，可能進(jìn)入血管，進(jìn)入淋巴管跑。
微浸潤(rùn)癌處于原位癌和浸潤(rùn)癌之間的狀態(tài)，肺微浸潤(rùn)性腺癌是指切斷的病灶經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)微浸潤(rùn)性成分，其部分為原位癌成分，原位癌中有不足5mm的浸潤(rùn)成分。
有研究表明，微浸潤(rùn)癌預(yù)后比原位癌差，原位癌5年存活率接近100%，接近可治愈的水平。但微浸潤(rùn)癌的5年存活率，可能只有95%。說(shuō)明如果是微浸潤(rùn)癌，極少數(shù)人可能會(huì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。浸潤(rùn)癌預(yù)計(jì)5年的生存率會(huì)更低，所以越早干預(yù)治療，生存率就越大。
一些朋友可能想知道，一旦他們發(fā)現(xiàn)自己的肺結(jié)節(jié)并且可能是惡性的，他們的發(fā)展速度會(huì)很快嗎？
實(shí)際上，早期肺浸潤(rùn)性腺癌有兩個(gè)發(fā)展速度的決定因素:
第一，看腫瘤的大小，不足1厘米，不足1厘米，不足2厘米。腫瘤的大小越大，發(fā)展速度就越快。因此，必須根據(jù)其大小判斷惡性程度和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性。
第二，綜合判斷是否有脈管侵犯、氣道傳播、腫瘤與胸膜的關(guān)系等因素，判斷其生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性。
另外，浸潤(rùn)性腺癌意味著腫瘤細(xì)胞呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，具有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的能力。早期浸潤(rùn)性腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率有多高？主要取決于腫瘤的大小。
腫瘤不足1厘米，復(fù)發(fā)的可能性非常小。超過(guò)1厘米的話，有復(fù)發(fā)的可能性。超過(guò)2厘米或接近3厘米，這種可能性更高。
因此，如果發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有肺結(jié)節(jié)的存在，專(zhuān)科醫(yī)院委托醫(yī)生進(jìn)行惡性分析，按照醫(yī)生的指示定期跟進(jìn)，不能看不見(jiàn)。如果早期肺癌或癌前病變，及時(shí)治療和早期治療將大大提高生存率。
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