子宮內(nèi)膜癌應(yīng)如何科學(xué)治療肥胖者應(yīng)慎重預(yù)防子宮內(nèi)膜癌

婦科編輯醫(yī)普小新

147次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-03 17:28:18

關(guān)鍵詞： #子宮內(nèi)膜癌 #子宮

子宮內(nèi)膜癌是女性的常見(jiàn)病，多引起女性腹痛，甚至危及女性的生命，其病因至今還沒(méi)有明確論述，很多朋友問(wèn)為什么得了子宮內(nèi)膜癌。接下來(lái)一起理解吧。大多與以下因素有關(guān):

一、糖尿病:糖尿病患者或糖耐量異常者，子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍。

二、子宮內(nèi)膜不典型增殖:在內(nèi)膜癌發(fā)展的階段或無(wú)此階段的重度不典型增殖可視為子宮內(nèi)膜原位癌。

三、妊娠分娩次數(shù):子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于多產(chǎn)、未分娩、不者。

四、卵巢腫瘤:分泌高水平雌激素粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞瘤等，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)后出血和子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。

五、多囊卵巢綜合征:不排卵，子宮內(nèi)膜在高水平、持續(xù)的雌激素作用下，妊娠激素的調(diào)節(jié)和周期性子宮內(nèi)膜剝離不足，發(fā)生增生變化。

子宮內(nèi)膜癌容易發(fā)生在誰(shuí)身上？

子宮內(nèi)膜癌容易發(fā)生在誰(shuí)身上？子宮內(nèi)膜癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤，近年來(lái)發(fā)病率有上升的傾向，對(duì)女性朋友的身心健康造成了很大的損害，為了讓女性朋友早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，為了不延遲最佳治療時(shí)期，專(zhuān)家表示，以下4點(diǎn)需要女性朋友警惕:

一、肥胖:肥胖者體內(nèi)脂肪過(guò)多，雌激素儲(chǔ)存，雌激素合成也增加，后者被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子因此，體重連續(xù)增加22公斤或超過(guò)正常體重的40%(被視為警戒值)時(shí)，必須考慮控制體重的問(wèn)題。

二、月經(jīng)不調(diào)子宮內(nèi)膜癌患者中，月經(jīng)紊亂、量多者是正常女性的3倍。月經(jīng)不調(diào)多是由于卵巢不能正常排卵引起的，也不能正常生育妊娠激素，最終可能引起癌變。

三、高血壓:在內(nèi)膜癌患者的調(diào)查中，約1/3的人患有高血壓。高血壓患者同時(shí)患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)是正常人的1.5倍。

四、糖尿病:糖尿病患者或糖耐量異常患者，子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性比正常人高2.8倍。內(nèi)膜癌患者中也有3%~17%是糖尿病患者。治療子宮內(nèi)膜癌的方法是什么？

1、手術(shù)治療:子宮內(nèi)膜癌優(yōu)先治療方案。手術(shù)的目的是進(jìn)行手術(shù)-病理分割，確定病變的方向和預(yù)后相關(guān)的重要因素，切除癌變的子宮和其他可能存在的轉(zhuǎn)移爐。I期患者應(yīng)進(jìn)行筋膜外全子宮切除和雙側(cè)附件切除術(shù)ii期應(yīng)進(jìn)行全子宮或廣泛子宮切除和雙附件切除術(shù)，同時(shí)進(jìn)行骨盆和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除iii和iv期末期患者的手術(shù)范圍也與卵巢癌相同，應(yīng)進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減除手術(shù)。

2、放射治療:是治療子宮內(nèi)膜癌的有效方法之一，分室內(nèi)照射和體外照射兩種。

3、妊娠激素治療:主要用于晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機(jī)制可能是妊娠荷爾蒙作用于癌細(xì)胞，與妊娠荷爾蒙受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，延緩DNA和RNA的復(fù)印，抑制癌細(xì)胞的成長(zhǎng)。常用藥物:口服甲羥孕酮200-400MG/D自己酸孕酮500MG，肌肉注射每周2次。

4、雌激素制劑治療:適應(yīng)證與妊娠激素相同。他莫昔分(TAMOXIFEN、TAM)是非固醇抗雌激素藥物，也有弱雌激素的作用。常用劑量為20-40MG/D，首先將妊娠激素的受體含量提高2周后，可以用妊娠激素治療或與妊娠激素同時(shí)使用。

5、化學(xué)療法:常用的化學(xué)療法藥物有白金、霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿酮、絲裂霉素、泊苷等。

6、保留生育功能治療:病灶限于內(nèi)膜、高分化、妊娠激素陽(yáng)性子宮內(nèi)膜癌，患者堅(jiān)決要求保留生育功能，可考慮不切除子宮和雙重附件，用大量妊娠激素治療。然而，這種治療仍處于臨床研究階段，不應(yīng)作為正常的治療方法。

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