絨毛膜應(yīng)對(duì)癥治療，日常飲食注意6點(diǎn)

女性疾病編輯醫(yī)普小能手

193次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-11 08:45:58

絨癌是一種嚴(yán)重的疾病，也是我們需要重視的疾病之一，生病后必須立即合理治療，同時(shí)也要注意日常生活的護(hù)理。

絨毛膜癌治療

1、藥物治療:

(1)療程長(zhǎng)度:療程長(zhǎng)毒性大，療程短療效差。因此，一個(gè)療程一般最好是8~10天。

(2)給藥方法:同一種藥，給藥方法不同，作用也不同，肺轉(zhuǎn)移患者用靜脈給藥方法，消化系統(tǒng)給患者口服藥方法，肝轉(zhuǎn)移患者用門(mén)靜脈給藥，治療效果好。

2、手術(shù)治療:證明化學(xué)藥物治療有很多效果后，手術(shù)治療比過(guò)去不重要，但在某些情況下，如病灶大，化學(xué)治療不能完全征服或治療過(guò)程中預(yù)計(jì)HCG下降緩慢的子宮穿孔肝內(nèi)轉(zhuǎn)移爐出血等，為了拯救患者的生命，手術(shù)仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛的子宮切除和雙側(cè)附件的大網(wǎng)膜、子宮旁靜脈叢和卵巢靜脈叢切除。

3、放射治療:絨毛膜癌和惡性葡萄胎對(duì)放射治療敏感。肺、骨盆、腹腔等孤立病灶，手術(shù)困難或多個(gè)療程化療消失不明顯者，可考慮放射治療，用60鈷或深x射線(xiàn)照射，腦轉(zhuǎn)移者可以全腦照射，不能切除的陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)也可以用激局部治療。絨毛膜癌的適當(dāng)劑量為3000~4000cgy/3~4周，惡性葡萄干為2000~3000cgy/2~3周。

4、轉(zhuǎn)移灶的治療：

（1）外陰及陰道出血的處理：轉(zhuǎn)移瘤未破潰，除5-Fu靜滴外，可加用5Fu250～500mg轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)注射。隔2～3天注射一次，至轉(zhuǎn)移瘤明顯縮小為止。若轉(zhuǎn)移瘤已破潰出血，可用紗布條壓迫止血，或紗布條上涂上無(wú)菌出血藥物，如云南白藥也有效。如經(jīng)過(guò)以上方法仍不能止血時(shí)，可考慮手術(shù)切除或縫合。

（2）腹腔內(nèi)出血的處理：如有急性明顯腹腔內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)立即剖腹手術(shù)，切除子宮。術(shù)后繼續(xù)全身化療。

(3)腦轉(zhuǎn)移處理:

①全身化療。優(yōu)先藥物是常用的5-Fu和ksm聯(lián)合化療

②對(duì)癥治療，使化療發(fā)揮作用，降低顱內(nèi)壓力的甘露醇和山梨醇250m1、4~6小時(shí)一次，30分鐘內(nèi)滴下來(lái)

③鎮(zhèn)靜控制痙攣，使用穩(wěn)定、巴比妥、杜冷丁等藥物

④防止并發(fā)癥昏迷、痙攣、咬傷、吸入性肺炎等

絨毛膜癌注意事項(xiàng)

1、提供信息，提高自信:傾聽(tīng)患者的恐懼、不適和疼痛。讓患者表達(dá)悲傷，給予同情。護(hù)理人員為患者提供正確的疾病及其治療知識(shí)。運(yùn)用溝通交流技巧，鼓勵(lì)患者克服化療不良反應(yīng)，為患者提供溝通和活動(dòng)機(jī)會(huì)，參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，增強(qiáng)自信，認(rèn)識(shí)自己的價(jià)值。

2、減輕不適:化療過(guò)程中出現(xiàn)的化療副反應(yīng)，應(yīng)積極采取措施，減輕癥狀，盡量滿(mǎn)足患者的合理要求。

3、嚴(yán)格觀(guān)察腹痛和陰道出血情況:出血多觀(guān)察生命體征，記錄出血量。陰道大量出血或劇烈腹痛經(jīng)常伴有腹腔出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好手術(shù)準(zhǔn)備。

4、治療合作:接受化療的人給予化療護(hù)理。手術(shù)人員按腹部手術(shù)護(hù)理。轉(zhuǎn)移灶癥狀出現(xiàn)時(shí)，按相應(yīng)的護(hù)理。

5、注意健康教育：注意鼓勵(lì)病人進(jìn)食，有轉(zhuǎn)移灶癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)臥床休息，待病情緩解后再適當(dāng)活動(dòng)。節(jié)制性生活并落實(shí)避孕措施，有陰道轉(zhuǎn)移者嚴(yán)禁性生活。

絨毛膜癌飲食

1、飲食要全面，品種豐富，如各種蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、各種維生素、礦物質(zhì)和微量元素等。

2、多吃新鮮蔬菜、水果、蘋(píng)果、橘子、梨、油菜、荊菜、白菜、胡蘿卜等。

3、飲食清淡，不吃羊肉、蝦、螃蟹、鰻魚(yú)、咸魚(yú)、黑魚(yú)等發(fā)物。

4、多吃有抗癌作用的食物，如蘑菇、黑木耳、抗癌食物。

5、多吃含維生素c和e的食物:維生素c和e具有阻止細(xì)胞惡化和擴(kuò)散、增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用。據(jù)專(zhuān)家介紹，維生素c還可以防止放射損傷的一般癥狀，提高白細(xì)胞水平的維生素e可以促進(jìn)細(xì)胞分裂，延緩細(xì)胞老化的維生素B1可以促進(jìn)患者的食欲，減輕放射治療引起的癥狀。因此，應(yīng)該多吃含有豐富維生素的食物、芝麻油、谷類(lèi)、豆類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟等。

6、適量飲食糖類(lèi)，補(bǔ)充熱量。大量放射治療的患者可以破壞體內(nèi)的糖代謝，糖原急劇下降，血液中乳酸增加，無(wú)法再利用胰島素功能不足。補(bǔ)充葡萄糖的效果很好，還應(yīng)該多吃蜂蜜、米、面、土豆等糖分豐富的食物來(lái)補(bǔ)充熱量。

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