摔傷后縫四針且對破傷風過敏者若不接種破傷風免疫球蛋白,可能面臨破傷風梭菌感染風險,嚴重時可導致肌肉強直、呼吸衰竭甚至死亡。
1、感染風險破傷風梭菌通過傷口侵入人體,過敏者未接種免疫球蛋白時,細菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素可能引發(fā)全身肌肉痙攣。
2、病情進展早期表現(xiàn)為咀嚼肌僵硬,逐漸發(fā)展為角弓反張、呼吸困難,嚴重者需氣管切開維持通氣。
3、替代方案對破傷風疫苗過敏者可選擇人破傷風免疫球蛋白被動免疫,需在24小時內(nèi)完成肌肉注射。
4、預后差異及時接受免疫球蛋白治療者死亡率低于10%,未治療者死亡率可達30%-50%,幸存者可能遺留肌張力障礙。
建議受傷后徹底清創(chuàng)消毒,避免接觸土壤等污染源,觀察傷口紅腫熱痛等感染征兆,出現(xiàn)牙關緊閉等癥狀須立即急診救治。
肛門附近出現(xiàn)肉球可能由痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂或尖銳濕疣等疾病引起,部分情況可能自行緩解,但多數(shù)需針對性治療。
1、痔瘡:久坐或便秘導致靜脈曲張形成痔核,表現(xiàn)為無痛軟質(zhì)腫塊,可通過溫水坐浴緩解,藥物可選馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓。
2、肛周膿腫:細菌感染引發(fā)局部化膿,伴隨紅腫熱痛,需抗生素如頭孢克肟、甲硝唑聯(lián)合手術引流,不可自行消退。
3、直腸脫垂:盆底肌松弛導致直腸黏膜外翻,表現(xiàn)為可回納腫物,嚴重者需硬化劑注射或直腸懸吊術治療。
4、尖銳濕疣:HPV感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性,需冷凍或激光祛除,外用咪喹莫特乳膏輔助治療。
避免辛辣飲食并保持排便通暢,若肉球持續(xù)增大或出血應及時至肛腸科就診,禁止自行使用偏方處理。