三歲半寶寶身高體重標(biāo)準(zhǔn)因性別差異略有不同,主要影響因素有遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、疾病因素。
1、遺傳因素父母身高對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響顯著,可通過(guò)生長(zhǎng)曲線圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)身高體重變化。
2、營(yíng)養(yǎng)狀況均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼發(fā)育,營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)剩均會(huì)影響標(biāo)準(zhǔn)值。
3、運(yùn)動(dòng)發(fā)育適度戶外活動(dòng)能刺激生長(zhǎng)激素分泌,建議每天保證2小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
4、疾病因素慢性疾病或內(nèi)分泌異??赡軐?dǎo)致生長(zhǎng)遲緩,若身高體重持續(xù)低于P3百分位需就醫(yī)評(píng)估。
定期記錄生長(zhǎng)曲線,保證每日500ml奶制品攝入,創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境有助于兒童達(dá)到理想生長(zhǎng)水平。
四歲孩子反復(fù)咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏性疾病等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、抗感染治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。
1、遺傳因素家族有哮喘或過(guò)敏史可能增加孩子咳嗽概率。建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律,避免接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等藥物。
2、環(huán)境刺激冷空氣、粉塵或二手煙刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右,每日通風(fēng)兩次,遠(yuǎn)離煙霧環(huán)境,咳嗽劇烈時(shí)可短期使用生理鹽水霧化緩解。
3、呼吸道感染支原體肺炎或鼻竇炎可能導(dǎo)致遷延性咳嗽,常伴隨發(fā)熱、膿涕。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氨溴索口服溶液等藥物。
4、過(guò)敏性疾病過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘通常表現(xiàn)為夜間干咳、運(yùn)動(dòng)后加重。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),環(huán)境控制配合布地奈德霧化液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、酮替芬片等藥物干預(yù)。
注意觀察咳嗽是否伴隨喘息或呼吸困難,保證每日飲水500毫升以上,避免食用冰冷或過(guò)甜食物,癥狀持續(xù)兩周以上需完善肺功能檢查。