絨癌死亡率高嗎？積極治療有效延長生命

女性疾病編輯醫(yī)普小能手

166次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-14 15:17:20

絨毛膜癌是一種不常見的癌癥疾病，其出現(xiàn)也嚴(yán)重影響患者的健康和生命安全，生病后必須及時(shí)合理治療和烹飪。

hcg死亡率高嗎

妊娠性hcg是一種高度惡性的腫瘤，早期可以通過血行轉(zhuǎn)移到全身，最常見的部肺、陰道、腦、肝，組織子宮破壞，引起出血壞死。約50%繼發(fā)于葡萄干(葡萄干清宮術(shù)后1年以上)，其馀由流產(chǎn)和正常妊娠來臨，各占25%，少數(shù)發(fā)生在宮外孕后。繼發(fā)于正常妊娠的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤一定是絨毛膜癌，決不是葡萄干或侵蝕性葡萄干。因此，處于生育年齡的婦女應(yīng)特別注意。

妊娠性絨毛膜癌在50年代死亡率非常高，雖然近年來應(yīng)用化學(xué)藥物治療，使絨癌的預(yù)后有了顯著的改觀，但對(duì)女性造成的傷害也不可小視。

絨毛膜癌危害

1、引起宮外孕：專家指出，絨毛膜癌的癥刺激會(huì)引起輸卵管水腫，黏膜變薄，不利于精子和卵子的結(jié)合，且不及時(shí)治療，病情加重，輸卵管會(huì)因?yàn)轲つど掀ぜ?xì)胞的壞死，出現(xiàn)粘連，堵塞，影響精子的通過，即使和卵子結(jié)合了也不能及時(shí)到達(dá)子宮，可能會(huì)引起宮外孕，威脅女性的健康。

2、損害卵巢正常功能:絨毛膜癌的真正災(zāi)害性結(jié)果是卵巢不能發(fā)揮正常的生理功能。但是，卵巢不僅承擔(dān)產(chǎn)卵和精致的結(jié)合，還承擔(dān)著繼續(xù)人類歷史的責(zé)任，承擔(dān)著女性特有的雌激素、妊娠激素和男性激素的分泌，支撐著女性的第二性征的乳房亢進(jìn)、筆直、子宮充滿活力:使皮膚柔軟、線條柔軟、魅力四射。絨毛癌不僅可以減弱女性不育，還可以減弱第二性征，直接引起內(nèi)分泌失調(diào)，，偷走女性的美麗。

3、帶來不孕癥:絨毛膜癌的感染途徑有很多，可以通過接近器官的癥狀來影響闌尾等。也可以經(jīng)過淋巴道、血行播散等，性接觸，不注意衛(wèi)生也會(huì)引起絨癌，女性朋友要重視，尤其是已婚女性患病率更高。未婚女性雖然抵御病菌的屏障比已婚女性多，但是因?yàn)樗母腥就緩蕉啵晕椿榕砸彩强赡芨腥镜?，如未及時(shí)治療，可演變成慢性絨毛膜癌，阻塞輸卵管，導(dǎo)致宮外孕或不孕癥，造成終身憾事。

絨毛膜癌治療

1、化療

單藥化療

1.5-FU（五氟脲嘧啶）標(biāo)準(zhǔn)用量26～30mg/kg.d，一般用量600～1 500mg/d，靜脈滴注，維持8小時(shí)勻速滴注，10天為一個(gè)周期。常用于病灶局限于子宮，或轉(zhuǎn)移不超過生殖器的患者。

2.MTX(氨甲盤磷)

(1)15mg/d、靜脈或15mg/d、肌肉內(nèi)注射、5天為1周期。適用于耐藥病例。

（2）10～15mg/d，連用1～3天，總量50mg，鞘內(nèi)給藥。適用于晚期腦轉(zhuǎn)移病例。

3.ACTD（放線菌素D，更生霉素）一般用量400μg/d，維持4～6小時(shí)，均勻滴注，10天為一周期。常用于絨癌肺轉(zhuǎn)移者。

聯(lián)合化療

優(yōu)先藥物為MTX、VCR、5-FU、ACTD，次選藥物CTX、DDP、PYM。要根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的藥物。例如，5-FU對(duì)肺、生殖器、消化道道、泌尿系統(tǒng)病灶，ACTD治療肺轉(zhuǎn)移效果好，5-FU和ACTD臨床副反應(yīng)輕，兩者是治療天鵝絨癌的最佳方案。MTX適用于腸胃、肝臟、大腦等轉(zhuǎn)移爐，療效好，但副作用大，只在特殊情況下使用，優(yōu)先于耐藥病例。

2、手術(shù):病變在子宮、化療無效者中可以切除子宮，手術(shù)范圍主張子宮切除和卵巢動(dòng)脈高位結(jié)扎術(shù)，主要切除子宮旁靜脈叢。年輕未育者為了保持生育功能，盡量不切除子宮，必須切除子宮時(shí)，必須保持卵巢。

3、放射治療:絨毛膜癌對(duì)放射治療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手術(shù)有困難或經(jīng)多個(gè)療程化療消退不明顯者，可考慮放射治療，用直線加速器X線照射，腦轉(zhuǎn)移者可行全腦照射，不能切除的陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)亦可用高劑量率后裝機(jī)局部治療。絨毛膜癌的適當(dāng)劑量為3000~4000cgy/3~4周。

絨癌護(hù)理

1、廣泛開展優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育知識(shí)普及，做好避孕工作，減少受孕機(jī)會(huì)。文明性生活，防止性病傳播，人流術(shù)后組織送病理。

2、天鵝絨癌最近治愈后，加強(qiáng)化療1~3個(gè)療程，然后每周測定血β-HCG一次，正常人3個(gè)月后加強(qiáng)化療，然后每半年加強(qiáng)化療，2年不復(fù)發(fā)者不加強(qiáng)化療。

3、絨癌治愈后對(duì)要求生育期的女性嚴(yán)格避孕2年，為防止β-HCG值受避孕因素影響，最好采用男性避孕套和女性陰道隔膜雙胎避孕法。

4、良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的惡變機(jī)會(huì)，目前文獻(xiàn)報(bào)道約為10%~20%，隨訪工作至少持續(xù)2年，有條件的人應(yīng)長期隨訪。

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