脂肪肝的嚴(yán)重后果是什么?

脂肪肝的嚴(yán)重后果主要包括肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,長期未干預(yù)可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化,最終導(dǎo)致不可逆的肝損傷。
脂肪肝持續(xù)進(jìn)展時(shí),肝細(xì)胞反復(fù)受損并修復(fù),可能形成纖維組織增生,逐漸替代正常肝組織。肝硬化早期可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退,后期可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
重度脂肪肝可能導(dǎo)致肝臟合成、解毒功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病等癥狀。急性肝功能衰竭需緊急醫(yī)療干預(yù),慢性肝功能衰竭需長期管理。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素,肝癌早期常無明顯癥狀,晚期可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛。建議脂肪肝患者每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。確診肝癌后可根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向治療。
脂肪肝常與胰島素抵抗、肥胖、高血脂等代謝異常共存,可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)血壓升高、血糖異常等癥狀,需同步控制體重、血脂和血糖。改善生活方式是基礎(chǔ)治療,必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍緩釋片等藥物。
脂肪肝可能通過炎癥因子影響全身,與慢性腎病、睡眠呼吸暫停等疾病相關(guān)。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、夜間缺氧等癥狀。需定期檢查腎功能和血氧飽和度,避免使用腎毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。
脂肪肝患者應(yīng)限制酒精攝入,每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,優(yōu)先選擇深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物。合并肥胖者需逐步減重5-10%,避免快速減肥加重肝損傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測,出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)立即就醫(yī)。