鼻尖缺損修復適應癥狀是什么
整形外科編輯
健康小靈通
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鼻尖缺損修復適用于鼻尖因外傷、感染、腫瘤切除或先天性畸形導致的結(jié)構(gòu)性缺損。主要適應癥狀包括鼻尖皮膚或軟骨部分缺失、鼻尖形態(tài)異常影響呼吸或外觀、瘢痕攣縮導致功能障礙等。
1、外傷性缺損
鼻尖因切割傷、撞擊傷或燒傷等導致組織缺失時需修復。常見伴隨鼻中隔偏曲或軟骨暴露，可通過局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或肋軟骨移植重建結(jié)構(gòu)。術(shù)后需預防感染并定期復查瘢痕增生情況。
2、感染后畸形
嚴重鼻部感染如蜂窩織炎治愈后可能遺留組織缺損。修復前需確認感染完全控制，采用自體組織移植可降低排異風險。伴隨鼻翼塌陷者需同步矯正通氣功能。
3、腫瘤切除術(shù)后
基底細胞癌等皮膚腫瘤切除后造成的鼻尖缺損需即刻或二期修復。根據(jù)缺損范圍選擇鼻唇溝皮瓣或額部皮瓣，惡性腫瘤患者需確保切緣陰性后再行重建。
4、先天性畸形
唇腭裂伴發(fā)的鼻尖發(fā)育不良需在學齡期前矯正。采用開放式鼻整形術(shù)調(diào)整軟骨支架，嚴重者需結(jié)合頜面外科聯(lián)合治療。修復后可能隨生長發(fā)育需要二次手術(shù)。
5、瘢痕攣縮
燒傷或創(chuàng)傷后瘢痕導致鼻尖攣縮變形時，需松解瘢痕并補充軟組織?？蛇x用耳廓復合組織移植或擴張器治療，伴有鼻孔狹窄者需同期行鼻孔成形術(shù)。
鼻尖修復術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免擠壓碰撞?；謴推趦?nèi)禁止吸煙飲酒，防止血管痙攣影響皮瓣存活。定期隨訪觀察移植組織存活情況，出現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。日常注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合，外出時做好防曬避免色素沉著。修復后半年內(nèi)避免劇烈運動或戴框架眼鏡，防止支架移位。
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