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老年人貧血通常由缺鐵、慢性疾病、造血功能減退、維生素缺乏及消化道出血等因素引起，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病控制、營養(yǎng)補充及定期監(jiān)測等方式改善。

1、缺鐵：

鐵元素不足是老年貧血最常見原因，可能與長期素食、消化吸收功能下降有關。日常可增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時在醫(yī)生指導下補充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等鐵劑。同時搭配維生素C促進鐵吸收。

2、慢性疾?。?/h3>

慢性腎病、類風濕關節(jié)炎等疾病會抑制骨髓造血功能，導致促紅細胞生成素減少。此類貧血需優(yōu)先治療原發(fā)病，如控制炎癥、調(diào)節(jié)腎功能，嚴重時可使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。

3、造血功能減退：

隨年齡增長，骨髓造血干細胞活性降低，可能出現(xiàn)再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征。表現(xiàn)為全血細胞減少，需通過骨髓穿刺明確診斷，輕者補充葉酸、維生素B12，重者需輸血支持。

4、維生素缺乏：

葉酸和維生素B12缺乏會導致巨幼細胞性貧血，常見于長期服藥或胃切除術(shù)后的老人。建議食用深綠色蔬菜、蛋奶等補充葉酸，維生素B12缺乏需肌肉注射甲鈷胺治療。

3、消化道出血：

胃潰瘍、結(jié)腸息肉等隱匿性出血是老年貧血的重要誘因，可能伴隨黑便、乏力。需通過胃腸鏡排查出血點，治療原發(fā)病的同時配合琥珀酸亞鐵等補鐵藥物，嚴重出血需內(nèi)鏡下止血。

老年貧血調(diào)理需注重膳食多樣化，每日攝入瘦肉50-75克、動物血制品100克，搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，餐后適當散步促進胃腸蠕動。建議每3個月復查血常規(guī)，血紅蛋白持續(xù)低于90g/L時應及時血液科就診。合并心慌、氣促等癥狀需警惕重度貧血，必要時住院輸注濃縮紅細胞糾正缺氧狀態(tài)。

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