神經(jīng)性皮炎成因及治療
皮膚科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞: #神經(jīng)性皮炎 #皮炎
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神經(jīng)性皮炎可能由精神壓力、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)心理干預(yù)、外用藥物、口服藥物、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)釋放P物質(zhì)等介質(zhì),引發(fā)局部瘙癢和炎癥反應(yīng)。治療需結(jié)合心理咨詢(xún)、正念訓(xùn)練等減壓方式,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
過(guò)度清潔或接觸刺激性物質(zhì)會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使神經(jīng)末梢暴露于外界刺激。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴明顯刺痛感。需使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)屏障,避免堿性洗護(hù)產(chǎn)品。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,與皮膚神經(jīng)纖維相互作用形成瘙癢-搔抓循環(huán)??蓹z測(cè)血清IgE水平,采用抗組胺藥如氯雷他定或免疫調(diào)節(jié)劑治療。

部分患者存在FLG基因突變導(dǎo)致的絲聚蛋白合成障礙,此類(lèi)人群通常伴有特應(yīng)性皮炎病史。需加強(qiáng)環(huán)境過(guò)敏原篩查,使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制癥狀。
氣候變化、汗液浸漬或衣物摩擦等物理因素會(huì)加重局部炎癥。表現(xiàn)為邊界清晰的苔蘚樣斑塊,好發(fā)于頸后、肘窩等部位。建議選擇純棉衣物,保持環(huán)境溫濕度穩(wěn)定。

神經(jīng)性皮炎患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠;飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品;可進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能;洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑;貼身衣物需每日更換并用無(wú)磷洗滌劑清洗。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。